妊娠期心脏病护理常规.pptx

妊娠期心脏病护理常规

CONTENTS

妊娠期心脏病概述

妊娠期心脏病患者评估

妊娠期心脏病护理原则

妊娠期心脏病患者日常护理

产前检查与分娩准备工作

产后恢复期护理要点

总结回顾与展望未来发展趋势

妊娠期心脏病概述

01

妊娠期心脏病是指在妊娠期间发生的心脏疾病，包括妊娠前已存在的心脏病和由妊娠诱发的心脏病。

妊娠期心脏病可分为两大类。第一类为妊娠前已存在的心脏病，如风湿性心脏病、先天性心脏病等；第二类是由妊娠诱发的心脏病，如妊娠期高血压疾病心脏病、围生期心脏病等。

定义

分类

发病原因

妊娠期心脏病的发病原因多种多样，包括遗传、环境、生活习惯等因素。对于妊娠前已存在的心脏病，其发病原因多与遗传、先天发育异常等有关；而由妊娠诱发的心脏病则多与妊娠期生理变化、妊娠期高血压疾病等有关。

危险因素

妊娠期心脏病的危险因素包括高龄孕妇、多胎妊娠、既往心脏病史、家族遗传史、妊娠期高血压疾病、肥胖、糖尿病等。

妊娠期心脏病患者可能出现心悸、气短、乏力、咳嗽、水肿等症状。严重者可能出现心力衰竭、心律失常、休克等表现。

临床表现

妊娠期心脏病的诊断主要依据患者的病史、临床表现、体格检查和辅助检查。病史中应详细询问患者有无心脏病史、家族遗传史等；临床表现应注意观察患者有无心悸、气短等症状；体格检查应重点关注心脏听诊、血压测量等；辅助检查包括心电图、心脏彩超等。

诊断依据

妊娠期心脏病患者评估

02

详细询问患者有无心脏病史、家族遗传史、既往妊娠史等，了解心脏病的类型、病程、治疗及心功能状况。

病史采集

观察患者一般状况，如面色、呼吸、心率、血压等，检查心脏大小、心界、心音、杂音等，评估心功能分级。

体格检查

实验室检查及辅助检查项目

实验室检查

包括血常规、尿常规、生化全套、凝血功能、心肌酶谱等，了解患者全身状况及心脏功能。

辅助检查项目

心电图、心脏彩超、24小时动态心电图等，明确心脏病的类型、程度及心功能状况。

根据患者病情、心功能分级、妊娠周数等因素，综合评估妊娠期心脏病的风险。

按照风险评估结果，将患者分为低风险、中风险和高风险三个级别，分别制定相应的管理措施和监护计划。

分级管理

风险评估

妊娠期心脏病护理原则

03

全面评估孕妇的病情，包括心脏功能、血压、心率等指标，制定个体化的护理计划。

评估病情

密切观察孕妇的生命体征变化，及时发现并处理异常情况。

监测生命体征

根据孕妇的心脏功能和营养需求，制定合理的饮食计划，保证营养均衡。

饮食指导

指导孕妇进行合理的活动和休息，避免过度劳累和剧烈运动。

活动与休息

01

02

03

04

预防感染

加强孕期卫生宣教，注意口腔、皮肤、会阴部清洁，预防感染。

控制病情

积极治疗妊娠合并心脏病，控制病情发展，降低并发症风险。

监测胎儿情况

加强胎儿监护，及时发现并处理胎儿窘迫等异常情况。

急救准备

做好急救准备工作，如备好急救药品、设备等，以应对突发情况。

关注孕妇的心理状态，及时进行心理疏导和支持，缓解焦虑、抑郁等不良情绪。

鼓励家庭成员参与孕妇的护理过程，提供情感和生活上的支持。

向孕妇及家属进行健康宣教，使其了解妊娠合并心脏病的相关知识和注意事项。

做好出院指导工作，包括用药、复查、饮食、活动等方面的注意事项。

心理护理

家庭支持

健康宣教

出院指导

妊娠期心脏病患者日常护理

04

保持充足睡眠

确保每天有足够的休息时间，避免疲劳和熬夜。

适度运动

在医生指导下进行适当的运动，如散步、孕妇瑜伽等，以增强心肺功能。

居住环境调整

保持室内空气流通，避免长时间处于高温、高湿或空气污染的环境中。

限制盐分摄入，以减轻心脏负担。

摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等。

根据医生建议合理控制饮水量，避免加重水肿症状。

低盐饮食

均衡营养

控制水分摄入

心理疏导

与家人和朋友保持沟通，分享内心感受，以减轻心理压力。

避免情绪波动

尽量避免观看刺激性强的电影、电视等，以免引发情绪波动。

放松身心

尝试进行冥想、深呼吸等放松身心的活动，有助于缓解紧张情绪。

产前检查与分娩准备工作

05

通过心电图、超声心动图等检查，评估孕妇心脏功能及是否存在心脏疾病。

01

02

03

04

包括血压、心率、呼吸、体温等生命体征监测，以及宫高、腹围、胎位等产科检查。

包括血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能等相关检查，以了解孕妇身体状况。

根据孕妇具体情况和医生建议，合理安排产前检查时间，确保及时发现和处理问题。

常规产前检查

实验室检查

心脏功能评估

产前检查时间安排

03

适应症掌握

医生应根据孕妇具体情况，综合评估分娩方式选择，确保选择最适合的分娩方式。

01

自然分娩

对于心脏功能良好、无严重并发症的孕妇，可考虑自然分娩。

02

剖宫产

对于心脏功能较差、存在严重并发症或胎儿情