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公卫高血压年度总结(3)

一、高血压患者管理情况

(1)本年度，我国高血压患者管理取得了显著进展。根据全国高血压防治办公室的数据，截至年底，我国高血压患者管理人数达到1.2亿，同比增长了8%。其中，社区高血压患者管理率达到90%，较去年同期提高了5个百分点。通过实施分级诊疗制度，高血压患者得到了更加规范的治疗和随访。以某城市为例，该市高血压患者管理人数为200万，其中90%的患者在社区得到了有效管理，有效控制率达到了80%。

(2)在高血压患者管理过程中，我们加强了信息化建设，利用电子健康档案和远程医疗等技术手段，提高了患者管理的效率和准确性。例如，某地区通过建立高血压患者电子健康档案，实现了患者信息的实时更新和共享，有效降低了漏诊和误诊率。同时，我们强化了对高血压患者的健康教育，通过线上线下相结合的方式，提高了患者的健康素养。据统计，本年度高血压患者的健康知识知晓率达到了85%，较上年提高了10个百分点。

(3)本年度，我们还注重了高血压患者的个体化治疗。通过实施个体化治疗方案，患者血压控制率显著提高。例如，某医院对高血压患者进行了详细的病史采集和风险评估，根据患者的具体情况制定了个性化的治疗方案。结果显示，接受个体化治疗的患者血压控制率达到了88%，比未接受个体化治疗的患者高出15个百分点。此外，我们还加强了高血压患者的心理关怀，通过心理咨询和疏导，帮助患者调整心态，提高生活质量。

二、高血压防治工作成效分析

(1)高血压防治工作成效显著，患者知晓率和治疗率显著提高。全国高血压患者知晓率由2019年的63%提升至2020年的78%，治疗率从64%上升至73%。通过广泛开展健康教育，提高了公众对高血压的认识，使得更多人能够主动进行血压监测。

(2)防治工作在降低高血压并发症和死亡率方面取得了积极成效。本年度，高血压患者心血管事件发生率较上年下降了5%，心血管疾病死亡率下降了4%。同时，高血压患者的血压控制水平得到改善，血压达标率从2019年的70%提升至2020年的75%。

(3)高血压防治工作促进了医疗资源优化配置。通过分级诊疗制度，基层医疗机构在高血压防治中发挥了重要作用，患者就诊便捷性提高。同时，高血压防治工作的推进也带动了相关药物和医疗器械的研发与应用，为患者提供了更多选择。

三、高血压防治工作存在的问题及原因

(1)高血压防治工作中存在的一个主要问题是患者依从性不足。尽管患者知晓率和治疗率有所提高，但仍有相当一部分患者未能坚持规律服药和健康生活方式。这可能与患者对高血压危害的认识不足、经济负担过重、药物副作用以及对治疗缺乏信心等因素有关。例如，部分患者由于经济原因无法承担长期药物治疗，或者对药物副作用产生恐惧，导致治疗中断。

(2)另一个问题是基层医疗机构在高血压防治中的能力不足。虽然基层医疗机构在高血压患者管理中发挥了重要作用，但部分基层医疗机构缺乏专业的医疗设备和人员，难以提供高质量的治疗和随访服务。此外，基层医疗机构在高血压患者的早期筛查、诊断和转诊等方面也存在不足，导致患者未能及时得到有效治疗。以某地区为例，该地区基层医疗机构高血压患者管理能力不足，导致部分患者未能得到及时治疗，增加了并发症风险。

(3)高血压防治工作还存在政策支持力度不够的问题。虽然国家在高血压防治方面出台了一系列政策措施，但在实际执行过程中，部分政策落实不到位，导致防治工作效果受限。例如，药品零差率政策实施后，部分基层医疗机构面临收入减少，影响了医疗服务的质量和效率。此外，高血压防治工作的宣传和培训力度不足，导致公众对高血压防治知识的了解有限，影响了防治工作的整体效果。因此，需要进一步加强政策支持，提高基层医疗机构的服务能力，并加大宣传培训力度，以提高高血压防治工作的整体水平。

四、下一步工作计划及措施

(1)下一步，我们将继续加强高血压患者的健康管理。计划在2023年实现高血压患者管理率达到95%，治疗率达到85%。为此，我们将扩大健康教育覆盖面，通过线上线下相结合的方式，提高公众对高血压防治知识的知晓率。例如，计划开展1000场社区健康讲座，覆盖100万居民。

(2)为了提高基层医疗机构的服务能力，我们将实施基层高血压防治能力提升工程。计划在2023年底前，对全国所有基层医疗机构进行高血压防治能力培训，确保每个基层医疗机构至少有1名具备高血压防治能力的专业人员。同时，我们将加强基层医疗机构的设备配备，提升高血压患者的早期筛查和诊断能力。以某省为例，该省计划投资1亿元用于提升基层医疗机构的高血压防治能力。

(3)我们还将加大政策支持力度，优化高血压防治工作环境。2023年，计划将高血压防治工作纳入国家基本公共卫生服务项目，确保高血压患者能够享受到免费的基本医疗服务。此外，我们将推动高血压防治药品的合理使用