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工程材料构配件设备报审表格填表格要求及范例--第1页
A9
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：编号：
致：（监理单位）
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
。
请予以审核。
附件：1．数量清单
2．质量证明文件
3．自检结果
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
经检查上述工程材料／构配件／设备，符合／不符合设计文件和规的要求，准许
／不准许进场，同意／不同意使用于拟定部位。
项目监理机构
总／专业监理工程师
日期
工程材料构配件设备报审表格填表格要求及范例--第1页
工程材料构配件设备报审表格填表格要求及范例--第2页
工程材料/构配件报审表
A9-1
工程名称：编号：
致建设工程监理咨询公司：
我方于年月日进场的工程材料/构配件数量如下，经自检符合技术规
及设计要求。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
。
请予以审核。
附件：1．质量证明文件2．自检结果
承包单位（章）
项目经理
日期
名称
来源、产地
用途
规格
本批数量
试样来源
试取样
地点、日期
验试验日期
试验结果
同意/不同意同意/不同意同意/不同意同意/不同意
审查意见：
经检查上述工程材料／构配件／设备，符合／不符合设计文件和规的要求，准许／
不准许进场，同意／不同意使用于拟定部位。(附：审查报告□)
专业监理工程师
日期
本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
工程材料构配件设备报审表格填表格要求及范例--第2页
工程材料构配件设备报审表格填表格要求及范例--第3页
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