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2、肺炎型流感:较少见,多发生于老人、小孩、原有心肺疾患的人群。原因:原发病毒性肺炎,继发细菌性肺炎,混合细菌病毒肺炎。表现:高热持续不退,剧烈咳嗽、咳血痰、呼吸急促、紫绀,肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养无致病细菌生长,可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡,病死率高。第5页,共33页,星期六,2024年,5月3、中毒性流感:以中枢神经系统及心血管系统损害为特征。表现为高热不退,血压下降,瞻望、惊厥、脑膜刺激征等脑炎脑膜炎症状。4、胃肠炎型流感:少见,以腹泻、腹痛、呕吐为主要临床表现。第6页,共33页,星期六,2024年,5月并发症1、呼吸系统:细菌性气管炎、细菌性支气管炎、肺炎。2、Reye综合症:Reye综合症是甲型和乙型流感的肝、神经系统并发症,发病年龄为12~16岁,退热后出现恶心、呕吐、继之嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状,肝大,无黄疸,脑脊液检查正常。3、其它:中毒性休克、中毒性心肌炎。第7页,共33页,星期六,2024年,5月儿童流行性感冒[症状]1、学龄儿童与青春期儿童:表现出与成人相似的典型感冒,发作甚快。2、会有发烧(39-40℃)肌肉酸痛、畏寒、头痛、脸部潮红、身体不适、流鼻水、咳嗽、结膜炎。3、B型感冒:则以眼及鼻部的症状较明显,而全身症状较不明显。4、无并发症时白血球多为正常值。5、较小的孩子,临床变化较大。6、通常有明显的发烧,中度的鼻炎,有水样鼻涕,有时会有发烧性抽搐、腹泻、中耳炎、皮疹等。7、可以引起喉头、气管、支气管炎,细小支气管炎、肺炎等。第8页,共33页,星期六,2024年,5月防治对策?1.室内要经常开窗通风。2.卧床休息,补充适当水份。3.须戴口罩、隔离、避免传染。4.如有续发细菌感染,则适当依医嘱抗生素使用。5.做好预防接种工作。第9页,共33页,星期六,2024年,5月二、水痘?水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的急性传染病,冬春季好发。病人为主要传染源,通过飞沫经空气及病人用具传播,传染性强。潜伏期:7~17天。前驱期:婴幼儿常无前驱症状。年长儿或成人可有发热头痛、全身不适及上呼吸道症状,1~2日后才出疹。偶可出现前驱疹。第10页,共33页,星期六,2024年,5月出疹期:发热同时或1~2天后出疹,皮疹有以下特点:先见于躯干、头部,后延及全身。皮疹发展迅速,开始为红斑疹,数小时内变为丘疹,再形成疱疹,疱疹时感皮肤搔痒,然后干结成痂,此过程有时只需6~8小时。如无感染,1~2周后痂皮脱落,一般不留痂痕;皮疹常呈椭园形,3~5mm,周围有红晕,疱疹浅表易破。疱液初为透明,后混浊,继发感染可呈脓性,结痂时间延长并可留有痂痕;皮疹呈向心性分布,躯干最多,其次为头面部及四肢近端。数目由数个至数千个不等;皮疹分批出现,同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在;口腔、外阴、眼结合膜等处粘膜可发生浅表疱疹,易破溃形成浅表性溃疡,有疼痛。第11页,共33页,星期六,2024年,5月防治对策??及时隔离患者7-10天至全部干涸结痂为止。避免接触患者分泌物,有条件可注射免疫球蛋白。流行季节前注射水痘疫苗是有效的预防措施。水痘的家庭护理非常重要。症状较轻的多采用对症治疗,高热、瘙痒明显的,则采取退热措施,适量应用抗组胺药物或镇静剂,以保证孩子睡眠,防止过度抓挠,损伤皮肤,继发感染,水疱破溃局部可以涂龙胆紫。如水疱破溃有黄色痂皮,则表示已继发感染,须加用抗生素。患儿必须隔离至全部疱疹结痂。第12页,共33页,星期六,2024年,5月
三、流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。人是腮腺炎病毒的唯一自然宿主。腮腺炎患者和健康带病毒者是本病的传染源。腮腺炎主要在儿童和青年中发生,尤以5-15岁患者较为多见;2岁以下,40岁以上很少发病。腮腺炎在冬春季节发病较多,但全年即可发生感染流行。常在托儿所、幼儿园、学校和新兵中暴发。一次感染后可获终生免疫,但个别抗体水平低下者,亦可再次感染。第13页,共33页,星期六,2024年,5月腮腺炎是由患者和健康携带者的唾液中分离出病毒。被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具,在短期内接触到易感着的口腔亦可引起感染。本病潜伏期4-21天,平均18天。第14页,共33页,星期六,2024年,5月患者受感染后,大多无前驱症状,发病急,有发烧、怕冷、头痛、食欲不振等症状。除上述一般症状外,最大的特点是口腔
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