新生儿复苏叶鸿瑁.ppt

用手拍打或手指弹患儿的足底或摩擦背部2次以诱发自主呼吸?触觉刺激第25页,共61页，星期六，2024年，5月第26页,共61页，星期六，2024年，5月具有潜在危险性的刺激形式拍打后背或臀部挤压肋骨将大腿压向腹部扩张肛门括约肌热敷、冷敷、热浴、冷浴摇动第27页,共61页，星期六，2024年，5月正压通气新生儿没有哭声或呼吸困难紧急救助!(叫其他医务人员帮忙）迅速切断脐带，将新生儿转移到固定且温暖的地方（放置于辐射加热台上）告知母亲新生儿呼吸困难，你将帮助婴儿呼吸开始进行新生儿复苏的第二步-正压通气第28页,共61页，星期六，2024年，5月正压通气的指征无呼吸或喘息样呼吸心率100次/min（数心率的方法：用听诊器听心脏或触摸脐动脉6秒，乘10即每分钟心率）肺的有效通气是危重新生儿心肺复苏步骤中最重要的、唯一的、也是最有效的一个步骤。第29页,共61页，星期六，2024年，5月复苏气囊的种类自动充气式气囊气流充气式气囊第30页,共61页，星期六，2024年，5月第三课:复苏气囊的类型AB?2000AAP/AHA气流充气式气囊自动充气式气囊第31页,共61页，星期六，2024年，5月自动充气气囊：基本组成部分?2000AAP/AHA第32页,共61页，星期六，2024年，5月第三课:自动充气气囊:储氧器的类型?2000AAP/AHA自动充气式气囊的储氧器第33页,共61页，星期六，2024年，5月自动充气式气囊可用的几种氧浓度自动充气式气囊不连接氧源，氧浓度21%（空气）。连接氧源，不加储氧器，可得到40%浓度的氧。加储氧器得100％（袋状）、90％

（管状）氧。第34页,共61页，星期六，2024年，5月自动充气式气囊优点:挤压后总是重新充盈总是处于膨胀状态减压阀使之不易出现过度充气第35页,共61页，星期六，2024年，5月自动充气气囊缺点：即使没有气源也可工作，所以要注意检查氧气是否连接好为了使肺部得到有效通气，要求面罩必须紧贴婴儿面部需要储氧器才可供给高浓度氧不能通过面罩常压给氧第36页,共61页，星期六，2024年，5月气流充气式气囊优点：根据气源情况，可提供21%～100%的氧容易确定面罩与婴儿面部接触是否紧密能通过面罩常压给氧第37页,共61页，星期六，2024年，5月气流充气式气囊缺点:需要压缩气源必须保持面罩与面部接触紧密，才能使气囊充盈需气源使气囊充盈，没有气源，看起来像一个没有气的气球通常没有减压阀利用一个流量控制阀门调节压力/充气第38页,共61页，星期六，2024年，5月正压通气的准备-摆正体位婴儿头部的正确摆放姿势使婴儿仰卧在坚固温暖的平台使婴儿的头轻微上扬在婴儿的肩膀或者颈下垫上一卷布不可将这卷布置于婴儿的头下第39页,共61页，星期六，2024年，5月第三课:气囊和面罩：设备面罩：边缘有软垫无软垫形状圆形解剖形大小小大?2000AAP/AHA有软垫的面罩圆形（左）和解剖形（右）的面罩面罩的选择第40页,共61页，星期六，2024年，5月安放面罩面罩必须覆盖下颌尖口鼻左为圆形右为解剖形第41页,共61页，星期六，2024年，5月安放面罩面罩在脸上的正确位置放置面罩：一个合适大小的面罩应覆盖鼻子嘴下巴不要覆盖眼睛第42页,共61页，星期六，2024年，5月安放面罩使用正确大小的面罩太大的面罩会盖住眼睛会超过下巴太小的面罩没有盖住鼻子未有效盖住嘴巴第43页,共61页，星期六，2024年，5月新生儿复苏目的评估初生的新生儿必要的话，使用标准化设备来实施基础的新生儿复苏对于出生时需要帮助呼吸的新生儿，应提供复苏后护理第2页,共61页，星期六，2024年，5月新生儿窒息的病理生理胎儿期肺泡内充满液体肺动脉收缩肺血流少第3页,共61页，星期六，2024年，5月出生前的血液循环胎儿期血液经动脉导管分流胎儿依靠胎盘进行气体交换出生前血液经动脉导管分流绕开肺脏第4页,共61页，星期六，2024年，5月出生后肺和血液循环肺扩张充气肺泡内液体被吸收第5页,共61页，星期六，2024年，5月出生后肺和血液循环第6页,共61页，星期六，2024年，5月出生时1空气进入肺泡，呼吸建立，肺泡张开。1/3肺液出生时经产道挤压，由口腔、鼻腔排出，2/3肺液由肺泡进入肺周围的淋巴管。肺液的排出取决于最初几次呼吸的强