有效合理控制高血压.ppt

有效合理控制高血压一、正确认识高血压1、高血压是目前最为常见的心血管疾病，50%的心血管疾病可能与高血压相关。我院心内科门诊就诊的患者40%为高血压。2、高血压可以是一种症状，它可以继发于其他的疾病，如肾损害等；也可以是一种独立的疾病，即原发性高血压病。3、目前，全世界有高血压病人10亿人；我国高血压患者大约有2亿人，并且发病率在不断上升。我国高血压现状是：发病率高、致残率高；但知晓率低、治疗率低、控制率低。4、深圳高血压患者的特点：1、发病趋于年轻化；2、发病时血压水平较高，常常因其他疾病就诊；3、高血压治疗率、控制率水平低；4、患者对高血压的治疗存在一定的误区或不能长期坚持治疗，治疗依从性较差；5、忽视家庭血压管理和监测。第2页,共27页，星期六，2024年，5月二、正确测量血压1、建议购置臂式电子血压计自行监测血压，每日至少两次并做好记录并在就诊时将监测结果交给医生。若对电子血压计监测结果有疑问，可将电子血压计带至医生处进行复核。2、测血压时应在安静、休息、放松、坐位状态下进行，肘部和前臂大约与心脏在同一水平面上。3、测量血压时应固定测量血压相对较高的手臂；同一时间内多次测量血压应取最低值记录。4、心动过缓或房颤患者建议使用水银血压计，否则可能造成血压测量值偏低的情况。5、不同的人测量血压、双上臂之间血压、不同种类血压计之间都可能存在一定的差异，一般在10mmHg之内。6、血压监测结果明显异常，应及时到医院就诊。第3页,共27页，星期六，2024年，5月三、高血压诊断标准血压的定义和分类类别收缩压（mmHg)舒张压（mmHg)正常血压＜120和＜80正常高值120～139和（或）80～89高血压1级（轻度）140～159和（或）90～992级（中度）160～179和（或）100～1093级（重度）≥180和（或）≥110单纯收缩期高血压≥140和＜90当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别为标准第4页,共27页，星期六，2024年，5月四、影响高血压患者心血管危险的因素心血管危险因素靶器官损害（TOD）伴临床疾患高血压（1-3级）男性55岁；女性65岁·吸烟·糖耐量受损（2小时血糖7.8-11.0mmol/L）和/或空腹血糖异常（6.1-6.9mmol/L）血脂异常TC≥5.7mmol/L或LDL-C≥3.3mmol/L或HDL-C1.0mmol/L早发心血管病家族史（一级亲属发病年龄50岁）腹型肥胖（腰围：男性≥90cm女性≥85cm）或肥胖（BMI≥28kg/m2）左心室肥厚：心电图：Sokolow-Lyons38mvCornell2440mm·mms超声心动图LVMI：男≥125,女≥120g/m2颈动脉超声IMT0.9mm或粥样斑块颈-股动脉脉搏波速度12m/s踝/臂血压指数0.9肾小球滤过率降低：eGFR60ml/min/1.73m2）血清肌酐轻度升高：男性115-133mmol/L（1.3-1.5mg/dL）女性107-124mmol/L（1.2-1.4mg/dL）微量白蛋白尿：30-300mg/24h或白蛋白/肌酐比：≥30mg/g（3.5mg/mmol）脑血管病：脑出血缺血性脑卒中短暂性脑缺血发作心脏疾病：心肌梗死史心绞