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原发性高血压的治疗目标与治疗策略主讲人：施姮学校：安徽卫生健康职业学院
原发性高血压的
治疗目标与治疗策略
一、治疗目标原发性高血压目前尚无根治方法。降压治疗的最终目的是减少高血压病人心、脑血管病的发生率和死亡率。要求：治疗高血压的同时，干预所有可逆性危险因素吸烟、高脂血症或糖尿病），并适当处理同时存在的各种临床情况。
二、治疗原则1.治疗性生活方式干预：适用于所有高血压病人0102030405060708减轻体重：将BMI尽可能控制在＜24kg/m2必要时补充叶酸制剂等减轻精神压力，保持心态平衡减少钠盐摄入：每人每日食盐量以不超过6g为宜补充钾盐：每日吃新鲜蔬菜和水果减少脂肪摄入：减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏戒烟限酒增加运动
二、治疗原则2.降压药物治疗对象生活方式改善基础上，血压仍超过140/90mmHg和/或目标水平的病人应给予药物治疗。12高危和很高危病人，应及时启动降压药物治疗。中危病人，可观察数周，评估靶器官损害情况，改善生活方式，如血压仍不达标，应启动药物治疗。3低危病人，可进行1～3个月的观察，密切随诊，尽可能进行诊室外血压监测，评估靶器官损害情况，改善生活方式，如血压仍不达标可开始药物治疗。
二、治疗原则3.血压控制目标值目前一般主张血压控制目标值应＜140/90mmHg。12糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病合并高血压病人，血压控制目标值＜130/80mmHg。对于老年收缩期高血压病人，收缩压控制于150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。应尽早将血压降低到上述目标血压水平，但并非越快越好。3大多数高血压病人，应根据病情在4～12周内将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压病人，可较快达标。老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的病人，降压速度宜适度缓慢。
各种心血管危险因素之间存在协同作用，大部分高血压病人合并其他心血管危险因素。4.多重心血管危险因素协同控制
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