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心理咨询行业咨询服务免责协议

合同编号：__________

甲方（咨询者）：

姓名：__________

性别：__________

年龄：__________

身份证号码：__________

联系方式：__________

地址：__________

电子邮箱：__________

乙方（心理咨询机构）：

机构名称：__________

法定代表人：__________

机构地址：__________

联系方式：__________

电子邮箱：__________

一、总则

1.协议的目的

本协议旨在明确甲乙双方在心理咨询服务过程中的权利和义务，规范咨询服务行为，保障咨询服务的质量和效果，同时对可能出现的风险和责任进行合理的划分和免除。

2.适用范围

本协议适用于乙方为甲方提供的各类心理咨询服务，包括但不限于个人心理咨询、团体心理咨询、心理测评等。

二、服务内容

1.心理咨询服务的描述

乙方将根据甲方的需求和实际情况，为甲方提供专业的心理咨询服务。服务内容包括但不限于情绪管理、人际关系、职业发展、心理压力调适等方面的咨询和指导。

2.服务的方式和时间

（1）服务方式：乙方将通过面对面咨询、电话咨询、网络咨询等方式为甲方提供服务，具体方式由双方协商确定。

（2）服务时间：乙方的服务时间为[具体时间]至[具体时间]，甲方应在服务时间内提前预约咨询时间。

三、双方的权利和义务

1.咨询者的权利和义务

（1）权利

甲方有权要求乙方提供专业的心理咨询服务，有权了解咨询服务的流程和内容。

甲方有权在咨询过程中提出自己的意见和建议，有权要求乙方对其个人信息进行必威体育官网网址。

（2）义务

甲方应如实向乙方提供个人信息和相关情况，不得隐瞒或虚报。

甲方应按时参加咨询服务，如有特殊情况需提前通知乙方并协商调整咨询时间。

甲方应尊重乙方的专业意见和建议，积极配合乙方的咨询工作。

甲方应按照本协议的约定支付咨询费用。

2.心理咨询机构的权利和义务

（1）权利

乙方有权根据甲方的实际情况制定咨询方案，有权要求甲方如实提供个人信息和相关情况。

乙方有权按照本协议的约定收取咨询费用。

（2）义务

乙方应向甲方提供专业的心理咨询服务，保证咨询服务的质量和效果。

乙方应保护甲方的个人信息和隐私，不得泄露甲方的个人信息。

乙方应按照双方约定的时间和方式为甲方提供咨询服务，如因特殊情况需调整咨询时间，应提前通知甲方并协商解决。

乙方应定期对咨询服务进行评估和总结，不断提高咨询服务的质量和水平。

四、咨询费用

1.费用的标准和支付方式

（1）咨询费用的标准为[具体金额]元/小时，具体费用根据甲方的咨询需求和服务内容确定。

（2）甲方应在每次咨询服务结束后[具体时间]内支付咨询费用，支付方式为[具体支付方式，如现金、转账、支票等]。

2.退费政策

（1）如甲方因个人原因提前终止咨询服务，乙方将按照以下退费政策进行处理：

在咨询服务开始前[具体时间]内提出终止的，乙方将全额退还已收取的咨询费用。

在咨询服务开始后但未超过总咨询时间的[具体比例]内提出终止的，乙方将退还已收取咨询费用的[具体比例]。

在咨询服务超过总咨询时间的[具体比例]后提出终止的，乙方将不再退还咨询费用。

（2）如因乙方原因导致咨询服务无法正常进行，乙方将全额退还甲方已支付的咨询费用。

五、必威体育官网网址条款

1.必威体育官网网址的范围和期限

（1）乙方将对甲方的个人信息、咨询内容和咨询过程中涉及的相关信息进行必威体育官网网址，必威体育官网网址范围包括但不限于甲方的姓名、年龄、性别、职业、联系方式、家庭情况、心理问题等。

（2）必威体育官网网址期限为自本协议生效之日起[具体年限]年。

2.违反必威体育官网网址条款的责任

如乙方违反必威体育官网网址条款，泄露甲方的个人信息或咨询内容，乙方应承担相应的法律责任，并赔偿甲方因此所遭受的损失。

六、免责声明

1.一般免责事项

（1）乙方在提供心理咨询服务过程中，将尽最大努力为甲方提供专业的咨询服务，但乙方不保证咨询服务一定能够达到甲方的预期效果。

（2）因不可抗力、行为、法律法规变化等不可预见、不可避免的原因导致咨询服务无法正常进行或甲方遭受损失的，乙方不承担责任。

2.特定情况下的免责

（1）如甲方在咨询过程中故意隐瞒或虚报个人信息和相关情况，导致咨询服务无法达到预期效果或甲方遭受损失的，乙方不承担责任。

（2）如甲方在咨询过程中不遵守乙方的专业意见和建议，自行采取不当行为导致自身遭受损失的，乙方不承担责任。

七、风险告知

1.咨询过程中可能存在的风险

（1）心理咨询服务可能会引发甲方的情绪波动和心理压力，甚至可能导致甲方出现一些不适症状，如焦虑、抑郁、失眠等。

（2）心理咨询服务并不能解决所有的心理问题，对于一些严重的心理疾病，可能需要进一步的专业治疗。

2.对风险的认知和承担

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