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土方回填工程检验批质量验收记录1--第1页
SG—T011（原SG—T014）
土方回填工程检验批质量验收记录
工程名称分项工程名称验收部位
施工单位项目负责人分包单位
项目负责人
专业工长施工班组长
(分包单位)
施工执行标准及编号
质量验收规范的规定
监理(建设)单位
F分项桩基挖方场管沟地(路)施工单位检查评定记录
基坑地平整面基层验收记录
分类基槽人工机械
主标高-50√±30±50-50-50-40-50-45-30-45-30-50-50
控设计
项给定值
目分层压
设计给定值0.95
实系数
一回填
设计给定值
般土料
项分层厚度
设计给定值分层厚度30cm
目及含水量
表面平整度
共实测点，其中合格点、不合格点，合格点率%。
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：年月日
监理(建设)单位
验收结论
监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月日
注：表中允许偏差实测值单位为“mm”。
四川省建设厅制
土方回填工程检验批质量验收记录1--第1页
土方回填工程检验批质量验收记录1--第2页
SG—T026（原SG—T089）
地基验槽记录
施工单位：
工程名称及部位验收日期
基壁土层分布情况及走向（附示意图）
槽底土质、岩层或地基处理后的情况
基坑实际尺寸长：m，宽：m，深：m，底标高m。
验收情况及结论意见
勘设
察计
单单
位项目负责人：位项目结构设计负责人：
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