传出神经系统药理学.ppt

01β受体激动药02（β-adrenoceptoragonists）03异丙肾上腺素（isoprenaline,ISOP）04激动β1，β2受体05属于儿茶酚胺类06为人工合成品。01给药方法：气雾剂、舌下含服02口服在肠粘膜与硫酸结合而失效【体内过程】代谢血糖游离脂肪酸血压收缩压舒张压心脏作用同肾上腺素，但加快心率、加速传导作用更强血管兴奋β2受体，骨骼肌血管扩张舒张支气管兼有抑制组胺释放的作用【药理作用】支气管哮喘急性发作房室传导阻滞心脏骤停休克【临床应用】01受体激动药02多巴酚丁胺（dobutamine）03沙丁胺醇特布他林受体激动药01第十章02肾上腺素受体阻断药03(adrenoceptorblockingdrugs)?1、?2受体阻断酚妥拉明01选择性阻断?1受体哌唑嗪02选择性阻断?2受体育亨宾03第一节?受体阻断药第十一章

肾上腺素受体阻滞剂南京医科大学魏立“肾上腺素作用的翻转”(adrenalinereversal)?受体阻断药能选择性地与?肾上腺素受体结合，使肾上腺素的升压作用翻转为降压，这种现象称为肾上腺素作用的翻转。为什么会出现肾上腺素作用的翻转？AD可激动?受体和?2受体，?受体阻断药阻断了?受体的缩血管效应，而保留了?2受体的血管扩张效应，血压下降。因此，?受体阻断药引起的血压下降不能用AD治疗，只能用NA治疗。BAC酚妥拉明(phentolamine)阻断α1和α2受体，属竞争性拮抗。妥拉唑啉(tolazoline)一、非选择性α受体阻断剂短效类长效类酚苄明(phenoxybenzamine)又名苯苄胺(dibenzyline)【性质】作用强:与α受体以共价键的形式结合属非竞争性拮抗。【药理作用】扩张血管小动脉、小静脉扩张→外周阻力扩静脉动脉机制直接扩张血管阻断α1受体酚妥拉明(phentolamine)反射性兴奋交感神经兴奋心脏β1受体NA释放机制阻断突触前膜α2受体BP↓兴奋心脏心率↑、收缩↑、输出量↑外周血管痉挛性疾病；NA外漏时扩张血管；嗜铬细胞瘤:诊断、高血压危象、术前准备;抗休克：扩血管作用，改善微循环;充血性心衰；男性勃起功能障碍010302040506【临床应用】适用于感染性、心源性和神经性休克。01目的：扩张血管，降低外周阻力，增加血液灌注，改善微循环；增加心输出量，降低肺循环阻力，防止肺水肿发生。02用药前必需补足血容量03与NA合用目的是阻断?受体，保留?受体作用。04抗休克【不良反应】反射性兴奋心脏作用：iv时，心率加快，诱发心律失常或心绞痛;扩血管作用：体位性低血压；拟胆碱、组胺样作用:腹痛,腹泻,呕吐,诱发溃疡。【注意事项】缓慢注射或滴注胃炎、胃、十二指肠溃疡、冠心病慎用第九章

肾上腺素受体激动药

（adrenocepteragonist）肾上腺素受体激动药

（adrenoceptoragonists）基本化学结构是?苯乙胺01又名拟交感胺类（sympathomimeticamine）02其中肾上腺素（AD）、去甲肾上腺素（NA orNE）、异丙肾上腺素又称儿茶酚胺类（catecholamines）03肾上腺素受体激动药的分类α、β受体激动药肾上腺素、麻黄碱α受体激动药α1、α2受体激动药去甲肾上腺素α1受体激动药去氧肾上腺素α2受体激动药可乐定β受体激动药β1、β2受体激动药异丙肾上腺素β1受体激动药多巴酚丁胺β2受体激动药沙丁胺醇α受体激动药（α-adrenoceptoragonists）去甲肾上腺素（Noradrenaline,NA；Norepinephrine，NE）体内来源神经末梢、肾上腺髓质。药用品人工合成，不稳定，药用为重酒石酸盐。【体内过程】1.吸收01方法：