循环系统疾病病人常见症状体征的护理课件幻灯片课件.pptVIP

*紧张、焦虑、恐惧心理（三）心理-社会状况第一节循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸*心电图检查了解有无心律失常、心肌缺血等情况心肌酶谱、血红蛋白、血糖、血T3、T4测定、超声心动图及胸片协助判断心悸的病因（四）辅助检查第一节循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸*【常见护理诊断/问题】1.活动无耐力第一节循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸*【护理目标】病人活动耐力增加，不适感减轻或消失第一节循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸*

【护理措施】第一节循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸一般护理：避免左侧卧位。严重心律失常病人，应绝对卧床休息。饮食宜清淡，限制烟酒、咖啡及浓茶等。病情观察：监测心率、心律，必要时进行心电监护。心理护理*

【护理评价】病人活动耐力是否增加，不适感是否减轻或消失第一节循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸*【概述】概念心前区疼痛（precordialpain）是指由于各种原因引起的心前区或胸骨后的疼痛不适。病因最常见的病因是心绞痛及急性心肌梗死，也可由主动脉瓣狭窄及关闭不全、梗阻性肥厚型心肌病、急性主动脉夹层动脉瘤、急性心包炎及心血管神经症等引起。第一节循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心前区疼痛*【护理评估】（一）健康史（二）身体状况（三）心理-社会状况（四）辅助检查第一节循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心前区疼痛*心血管病史糖尿病及高脂血症发作是否与精神因素有关心血管病家族史（一）健康史第一节循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心前区疼痛*特点典型心绞痛位于胸骨后和心前区，呈阵发性压榨样痛，体力活动或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解急性心肌梗死多呈持续性剧痛，并有恐惧及濒死感，常无明显诱因，休息或含服硝酸甘油后多不能缓解急性主动脉夹层动脉瘤病人可出现胸骨后或心前区撕裂性剧痛或烧灼痛急性心包炎引起的疼痛呈刺痛，持续时间较长，可因呼吸或咳嗽而加剧心血管神经症为短促的针刺样疼痛或持续性隐痛，多在休息时发生，活动后反而好转伴随症状大汗、血压下降或休克、咳嗽、呼吸困难、失眠、多梦（二）身体状况第一节循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心前区疼痛*忧郁、焦虑、恐惧心理（三）心理-社会状况第一节循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心前区疼痛*心电图、超声心动图、X线检查协助判断疼痛的原因（四）辅助检查第一节循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心前区疼痛*【常见护理诊断/问题】1.疼痛：心前区疼痛2.恐惧第一节循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心前区疼痛*第三章循环系统疾病病人的护理第一节循环系统疾病病人常见症状体征的护理*第一节循环系统疾病病人常见症状体征的护理学习目标掌握循环系统疾病病人常见症状体征的护理评估要点和主要护理措施。熟悉循环系统疾病病人常见症状体征的主要护理诊断/问题。了解循环系统疾病常见症状和体征的护理目标和护理评价。*重点病因、辅助检查难点身体状况、护理措施第一节循环系统疾病病人常见症状体征的护理*学习内容心源性呼吸困难一心前区疼痛第一节循环系统疾病病人常见症状体征的护理心悸心源性水肿心源性晕厥二五四三*第一节循环系统疾病病人常见症状体征的护理概述护理诊断/问题护理措施护理评估*【概述】概念心源性呼吸困难（cardiogenicdyspnea）是指各种心血管病引起的呼吸困难，病人呼吸时自觉空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。病因最常见的病因是左心衰竭，亦见于右心衰竭、心包积液和心脏压塞。左心衰竭主要病变基础为肺淤血和肺泡弹性降低。右心衰竭主要病变基础为体静脉淤血。第一节循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心源性呼吸困难*【护理评估】（一）健康史（二）身体状况（三）心理-社会状况（四）辅助检查第一节循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心源性呼吸困难*心血管病史原发性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、心肌炎、心包炎诱发因素体力活动、精神紧张、感染心源性呼吸困难发作史发作时间、起病特点、发展过程及与活动的关系、减轻或缓解方法等（一）健康史第一节循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心源性呼吸困难*劳力性呼吸困难左心衰竭最早出现的症状体力活动时发生或加重，休息后缓解或消失夜间阵发性呼吸