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牵伸技术(上肢关节);;一、肩关节肌群牵伸;1.增加肩关节前屈(牵伸肩后伸肌群)
患者体位:仰卧位,上肢前屈,屈肘,前臂及手放松。
治疗师手的位置:上方手从内侧握住肘关节/肱骨远端的后方,下方手放在肩胛骨的腋缘以固定肩胛骨。
牵伸手法:上方手将上肢沿矢状面向上高举过头,肱骨被动前屈到最大范围,以拉长肩后伸肌群牵拉大圆肌,或者固定胸椎或骨盆上部以牵拉背阔肌。
;2.增加肩关节后伸(牵伸肩前屈肌群)
患者体位:俯卧位,上肢放在体侧,前臂及手放松。
治疗师手的位置;上方手放在肩胛骨上固定肩胛骨,防止代偿运动,下方手从掌侧握住肘关节。
牵伸手法:下方的手从掌侧托起肱骨远端,将肱骨被动后伸至最大范围,以拉长肩前屈肌群,注意固定好肩胛骨后部并防止代偿运动;3.增加肩关节外展(牵伸肩内收肌群)
患者体位:仰卧位,肩外展,屈肘90°。
治疗师手的位置:上方手托住肘部,下方手握住前臂远端腕关节上方。
牵伸手法:上方手将上肢沿额状面被动移到外展90°时,要注意将上肢外旋后再继续移动直至接近患者同侧耳部,以牵伸肩内收肌群;4.增加肩关节外旋(牵伸肩内旋肌群)
患者体位:仰卧位外展患者肩关节至一舒服的位置(30°~45°),或肩关节稳定则外展至90°,屈肘90°。
治疗师手的位置:外侧手握住肱骨远端,内侧手握住前臂远端。
牵伸手法:内侧手移动前臂使肩关节外旋,以肘关节为原点,将前臂向头方向朝床面被动运动至最大范围,充分拉长肩关节内旋肌群。;一、肩关节肌群牵伸;6.增加肩关节水平外展(牵伸胸肌)
患者体位;仰卧位,患侧肩部需位于床沿,肩关节外展60°90°,肘关节可以屈曲。
治疗师手的位置:内侧手固定肩部,外侧手握住肱骨远端。
牵伸手法:肩关节完全水平外展至最大范围,以牵伸水平内收肌—胸肌。胸肌的牵伸也可以在坐位下进行,患者双手五指交叉放在头后部,治疗者位于患者身后,双手分别握住肘关节并被动向后运动(水平外展,同时让患者配合作深吸气后呼气的运动。;二、肘关节肌群牵伸;二、肘关节肌群牵伸;二、肘关节肌群牵伸;三、腕部肌肉牵伸;三、腕部肌肉牵伸;2.??加腕关节屈曲(牵伸伸腕肌群)
患者体位:仰卧位或坐在治疗床旁。上肢放在治疗床上,屈肘90°,前臂旋后或中立位,手指放松。
治疗师手的位置:一手握住前臂远端固定,另一手握住手掌背面。
牵伸手法:屈曲患者腕部,并允许手指自然伸直,使被动屈腕至最大范围。进一步牵拉腕伸肌,将患者肘关节伸直。;三、腕部肌肉牵伸;三、腕部肌肉牵伸;谢谢观看!
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