运动治疗技术 福建省职业教育精品在线开放课程-1738310154528.pptx

上肢关节活动技术主讲教师：罗文娟《运动治疗技术》—福建省职业教育精品在线开放课程

肩部关节01肘关节02手指关节04腕关节03目录

一、肩关节活动技术1.主动运动基本动作为肩关节的前屈一后伸，内收一外展，水平内收一外展，旋内一旋外。练习时要求动作平稳，每个动作均要达到最大的活动范围，如和上肢其他关节的活动结合起来练习，应以肩部的动作为主。

一、肩关节活动技术2.被动运动1）肩前屈患者仰卧，治疗者一手托住其手部，一手抓住其肘关节下方，将上肢抬离床面并继续活动其上肢，直到肩前屈达到最大范围或前臂在头上方再次接触床面。

一、肩关节活动技术2.被动运动2）肩外展：患者仰卧位，洽疗侧肘关节屈曲，治疗者站在床边，一手托住肘部，一手抓住腕关节上方，做上肢外展动作。在肩外展到90°时，需要肩的外旋和肩胛骨的上旋才能完成全范围的外展

一、肩关节活动技术2.被动运动3）肩内旋和外旋：患者仰卧，肩外展90°，屈肘90°，治疗者一手握住其肘部，一手握住腕关节上方将前臂向足的方向转动（内旋）或向头的方向转动（外旋）。这一运动可以在肩外展不同度数

一、肩关节活动技术2.被动运动4）肩后伸患者侧卧，治疗者站其背后，一手托住前臂，一手放在肩部，做后伸运动

一、肩关节活动技术2.被动运动4）肩环转

一、肩关节活动技术3.器械运动改善肩部关节活动的常用器械有：肩轮、肩梯、肋木、体操棒、吊环、肩关节旋转器等

二、肘关节活动技术1.主动运动肘关节属于复合关节包括不同性质的屈戌关节和车轴关节。其基本运动为屈、伸，还可以有5°-10°的过伸。桡尺近端关节与远端关节协同可以做前臂旋前和旋后运动。

二、肘关节活动技术2.被动运动1）肘屈伸：患者仰卧，上肢自然放在体侧肘窝向上。治疗者一手握住肘后部，一手握住前臂远端做屈肘和伸肘运动

二、肘关节活动技术2.被动运动2）前臂旋转：患者仰卧，上肢放于体侧，屈肘90°。治疗者一手托住其肘后部，一手握住前臂远端做前臀旋前（向内转动前臂）和旋后（向外转动前臂）运动

二、肘关节活动技术3.器械运动改善肘关节和前臂关节的器械最常用的为肘屈伸牵引椅和前臂旋转牵引器

三、腕关节活动技术1.主动运动桡腕关节可以进行掌屈、背伸、桡偏（外展）尺偏（内收）4种运动

三、腕关节活动技术2.被动运动-屈伸关节可动范围内的活动。患者仰卧位，屈肘90°，前臂中立位，治疗者一手握住前臂远端，一手握住掌骨，分别做腕的掌屈、背伸、桡偏、尺偏运动以及上述动作结合起来做腕的环绕

三、腕关节活动技术2.被动运动--桡/尺偏关节可动范围内的活动。患者仰卧位，屈肘90°，前臂中立位，治疗者一手握住前臂远端，一手握住掌骨，分别做腕的掌屈、背伸、桡偏、尺偏运动以及上述动作结合起来做腕的环绕

三、腕关节活动技术3.器械运动改善腕关节活动的基本器械为腕屈伸牵引架。此外。也可双手托住一体操球，进行腕的屈、伸、桡偏、尺偏全方位活动

四、手指关节活动技术1.主动运动（1）拇指：拇指腕掌关节可进行屈、伸、内收、外展及旋转。对掌是拇指指尖与第5掌指关节处相接触，若与第5指指尖相接触则为对指。掌指关节和指间关节可做屈、伸运动。（2）结合日常生活活动训练：自主进行掌指关节的屈伸、伸展、外展、内收动作及指间关节的屈伸、伸展动作。如握拳时手指弯曲，放开时手指伸直；也可伸直向手腕外侧打开后再夹紧。

四、手指关节活动技术2.被动运动（1）掌指关节：患者仰卧位或坐位，前臂旋前。治疗者双手握住其手部，拇指放在手背，指向肘部，其余4指放在掌部。双手同时将指骨向手掌方向运动，然后还原（2）指间关节：患者仰卧位或坐位，治疗者一手固定其掌部，一手活动其近端指间关节；也可以一手固定近端指骨，一手活动中端指骨，或者固定中端指骨，活动远端指骨

四、手指关节活动技术3.器械运动手部关节的常用器械有分拇圆锥，分指板，拇指屈伸牵引架，拇指外展牵引架，屈指、伸指牵引架等

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