中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南.ppt

耳胀耳闭

指耳内胀闷堵塞感，伴有听力下降。病初起，

以耳内胀闷为主，或兼有疼痛；病久者，耳内

如物阻隔，听力逐渐下降为主要临床表现之耳

科疾病。

一风邪外袭证辨证

主症：耳内作胀、不适或微痛，耳鸣，自听增强，

听力下降；可伴有鼻塞、流涕、头痛、发热

恶寒等症；舌质淡红，苔薄白，脉浮。

二肝胆湿热证

主症：耳内胀闷堵塞感,耳内微痛，耳鸣，

自听增强，听力下降；烦躁易怒，口

苦口干，胸胁苦闷；舌红苔黄腻，脉弦数。

三脾虚湿困证

主症：耳内胀闷堵塞感，日久不愈，听力渐降，耳

鸣；可伴有胸闷纳呆，腹胀便溏，肢倦乏

力，面色不华；舌质淡红，或舌体胖，边有

齿印，脉细滑或细缓。

四气滞血瘀证

主症：耳内胀闷阻塞感，日久不愈，甚则如物阻

隔，听力明显下降，逐渐加重，耳鸣；舌质

淡暗，或边有瘀点，脉细涩。

肺系病变：

风邪外袭

脾胃病变：

脾虚湿困

肝胆病变：

肝胆湿热

其他：

气血瘀滞

暴聋

指在数分钟、数小时或3天以内突然发生的、明显的听力下降，可伴耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐，但无眩晕反复发作史，多为单耳发病，少数亦可双耳发病为主要临床表现之耳科疾病。

。

一风邪外犯证

辨证

主症：突发听力下降，伴鼻塞、流涕，或有

头痛，耳胀闷；或有恶寒、发热、身疼；

舌质淡红或红，苔薄白，脉浮。

二气滞血瘀证

主症：突发听力下降，常伴耳胀闷堵塞感或耳痛，

耳鸣不止，或伴眩晕；

舌质暗红或有瘀点，脉涩。

三肝火上扰证

主症：突发听力下降，常出现于情绪波动后，或伴

耳鸣；或有头痛、眩晕，面红目赤，口苦咽

干，烦躁不安或胁痛，大便秘结，小便黄；

舌红苔黄，脉弦数有力。

四痰火郁结证

主症：突发听力下降，或伴耳鸣，自觉耳内阻塞

感；头昏沉重，胸脘满闷，咳嗽痰多，口

苦，大便秘结，小便色黄；

舌红苔黄腻，脉弦滑。

五气血亏虚证

主症：突发听力下降，常在劳累后发生，或伴耳鸣、

眩晕；倦怠乏力，声低气怯，面色无华，食欲

不振，大便溏薄，心悸失眠；

舌质淡，苔白，脉细弱。

肺系病变：

风邪外犯

脾胃病变：

痰火郁结

肝胆病变：

肝火上扰

其他：

气血亏虚气滞血瘀

鼻渊

指鼻塞、鼻流浊涕，量多不止为主要临

床表现之鼻科疾病。

一肺经风热

主症：鼻涕混浊，量多，鼻塞，嗅觉减退，头昏

头痛，恶风发热，汗出咳嗽，痰多。舌苔

薄白，脉浮数

二胆腑郁热

主症：鼻塞，涕脓稠量多，色黄或黄绿，臭秽，

嗅觉减退，头痛较剧，口苦咽干，目眩，

心烦易怒，耳呜耳聋，舌红苔黄或腻，脉弦数

三脾胃湿热鼻渊

主症：鼻塞持续，涕黄脓稠量多，嗅觉减退，头

昏头痛，头闷胀，倦怠乏力，脘痞腹胀，

食少纳呆，小便黄赤，舌红苔黄或腻，脉

滑数有力