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护理文书护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总称。包括护理记录单、体温单、手术护理记录单、临时医嘱单、病房护理交班报告等。护理文书

手术护理文书书写缺陷1、字迹潦草、涂改“规范”中明确规定,记录应当客观、真实、准确、完整,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。病历资料的涂改,不但掩盖了原始记录资料,还给人一种企图掩盖事实的嫌疑,在医疗事故处理中,病历涂改,即认定病历不真实,另外人员字迹潦草,特别是签名,难以辨认,导致无法举证。问题:刮问题:粘问题:涂

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