《脑卒中识别与急诊》课件.pptVIP

**************脑卒中的定义和分类定义脑卒中是指由于脑部血管阻塞或破裂导致的脑组织损伤，从而引起一系列神经功能障碍的疾病。分类主要分为两种类型：缺血性脑卒中（脑梗塞）和出血性脑卒中（脑出血）。脑卒中的成因和危险因素1高血压是最主要的危险因素，会造成血管壁硬化，增加血管破裂或阻塞的风险。2糖尿病会导致血管壁增厚，影响血液流动，增加脑卒中的风险。3心脏病例如心房颤动，容易形成血栓，并导致脑血管阻塞。4高脂血症会导致血管壁上堆积脂肪，形成动脉粥样硬化斑块，增加脑卒中风险。脑卒中的临床表现面部一侧脸颊下垂或麻木。手臂一只手臂无力或麻木，无法举起。言语说话含糊不清，或完全不能说话。行走行走不稳，或无法协调身体。脑卒中的诊断1病史采集询问患者病史，了解发病前状况、既往病史、家族史等。2体格检查评估患者意识状态、语言能力、运动功能、感觉功能、瞳孔大小等。3辅助检查包括神经影像学检查、实验室检查等，以明确诊断和排除其他疾病。神经影像学检查CT扫描快速、准确，适合急诊患者，可用于排除出血性脑卒中。MRI扫描敏感度更高，可清晰显示脑组织结构，但时间较长，不适合急诊患者。实验室检查1血常规了解患者血液状态，排除感染等。2血糖评估患者血糖水平，排查糖尿病。3凝血功能检测患者凝血功能，有助于诊断和治疗。4血脂了解患者血脂水平，评估动脉粥样硬化的风险。脑卒中的分期分级1轻度轻微功能障碍，如轻微肢体无力。2中度明显功能障碍，如肢体瘫痪、语言障碍。3重度严重功能障碍，如昏迷、瘫痪、失语。脑卒中的预后评估1年龄年龄越大，预后越差。2卒中类型出血性脑卒中预后比缺血性脑卒中差。3功能障碍程度功能障碍越严重，预后越差。4治疗及时性治疗越及时，预后越好。脑卒中的急救处理原则立即呼救拨打急救电话，尽快将患者送往医院。保持呼吸道通畅保持患者头部侧倾，清除口鼻分泌物。监测生命体征密切监测患者血压、脉搏、呼吸等。脑卒中的现场急救识别症状判断患者是否出现脑卒中症状。保持镇定避免过度慌张，采取冷静措施。保持呼吸道通畅清除患者口鼻分泌物，保持呼吸畅通。尽快送医尽快将患者送往正规医院。脑卒中的院前救护1快速转运选择合适的交通工具，迅速将患者送往医院。2生命体征监测在转运过程中密切监测患者的生命体征。3维持呼吸道通畅保持患者呼吸道通畅，避免窒息。脑卒中的早期治疗溶栓治疗适用于缺血性脑卒中患者，通过溶解血栓，恢复脑组织血流。血管内治疗适用于血管狭窄或闭塞的患者，通过导管将支架置入血管，恢复血流通畅。溶栓治疗与血管内治疗适用范围溶栓治疗适用于急性缺血性脑卒中患者，血管内治疗适用于无法进行溶栓治疗或溶栓效果不佳的患者。治疗时间溶栓治疗需要在发病4.5小时内进行，血管内治疗需要在发病12小时内进行。效果溶栓治疗和血管内治疗可以有效恢复脑组织血流，改善患者预后。脑卒中的恢复治疗康复训练包括运动功能训练、语言功能训练、吞咽功能训练等。心理治疗帮助患者克服焦虑、抑郁等心理问题，积极面对疾病。药物治疗根据患者病情，给予抗血小板、降血压、降脂等药物治疗。脑卒中的并发症及处理肺栓塞预防措施包括早期活动、深呼吸、穿弹性袜等。感染做好患者护理，保持口腔清洁，预防泌尿道感染等。抑郁症心理疏导，帮助患者树立信心，积极配合康复治疗。脑卒中的预防健康饮食低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果。适度运动坚持规律运动，保持健康体重，降低血压和血脂。戒烟限酒吸烟和饮酒都会增加脑卒中的风险。卒中中心的的作用和意义1快速诊断提供快速、准确的诊断和分级。2及时治疗提供早期溶栓治疗、血管内治疗等。3全面康复提供多学科的康复治疗。4提高预后有效降低患者致残率和死亡率。卒中链的建立1公众识别提高公众对脑卒中的识别能力。2院前救护优化院前救护流程，尽快将患者送往医院。3院内救治建立卒中急诊绿色通道，提高救治效率。4康复治疗提供系统、专业的康复治疗，改善患者生活质量。优化卒中急救流程1缩短时间减少患者从发病到接受治疗的时间。2规范流程建立标准化的急救流程，提高救治效率。3协同合作加强各科室之间的协同合作，提高救治效率。提高公众识别脑卒中技能科普宣传通过各种方式宣传脑卒中知识，提高公众识别率。技能培训开展脑卒中急救技能培训，提高公众急救能力。建立应急机制建立社区应急救护机制，及时救助脑卒中患者。加强社区网络建设建立社区卒中筛查网络定期对社区居民进行