甲状腺癌根治术医学课件.pptx

《甲状腺癌根治术医学课件》2023-10-30

目录contents甲状腺癌概述甲状腺癌根治术概述甲状腺癌根治术术前准备甲状腺癌根治术手术过程甲状腺癌根治术术后护理甲状腺癌根治术病例分享

01甲状腺癌概述

长期暴露于放射线是甲状腺癌的主要致病因素之一，可导致细胞DNA损伤，进而诱发癌症。放射线暴露遗传因素碘摄入量家族中有甲状腺癌病史的人群，患甲状腺癌的风险相对较高。碘摄入量过低或过高都可能增加甲状腺癌的风险。03甲状腺癌的发病机制0201

医生通过触诊可以发现甲状腺结节，并通过结节的大小、形态、质地等特征初步判断是否为恶性。甲状腺癌的诊断方法触诊超声可以清晰地显示甲状腺的解剖结构，发现微小结节，并能够评估结节的大小、形态、边缘、内部回声等特征。超声检查通过细针穿刺获取结节的组织样本，进行病理学检查，是诊断甲状腺癌的金标准。细针穿刺活检

甲状腺癌根治术是主要的治疗方式，包括切除甲状腺肿瘤及其周围淋巴结，以达到根治的目的。手术治疗甲状腺素抑制剂、化疗药物等可用于辅助治疗，以控制肿瘤的生长和扩散。药物治疗对于无法手术或手术后残留的肿瘤，可采用放射治疗进行局部治疗。放射治疗甲状腺癌的治疗现状

02甲状腺癌根治术概述

甲状腺癌根治术的定义甲状腺癌根治术是指完全切除甲状腺及周围淋巴结，以达到根治甲状腺癌的目的。手术范围包括甲状腺本身的切除，以及颈部淋巴结的清扫。对于甲状腺未分化癌或存在远处转移的患者，通常需要进一步行碘131治疗以清除残留的甲状腺组织和治疗转移病灶。

甲状腺癌根治术的发展经历了百余年的历程，从最初的甲状腺部分切除术到现在的全甲状腺切除术及淋巴结清扫，手术范围及效果不断得到改善和优化。随着医学技术的进步，甲状腺癌的手术治疗逐渐向精细化、微创化和个体化的方向发展。甲状腺癌根治术的历史与发展

甲状腺癌根治术适用于多种类型的甲状腺癌，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌等。对于存在淋巴结转移或远处转移的甲状腺癌患者，根治术可以显著提高患者的生存率及生活质量。在一些情况下，如患者年龄较大、存在严重基础疾病或无法耐受长时间手术等，根治术可能不是最佳选择，需要综合考虑患者的具体情况。甲状腺癌根治术的适用范围

03甲状腺癌根治术术前准备

术前检查与评估详细了解患者的病史，包括甲状腺癌的发现时间、症状、治疗过程等，为手术方案提供参考。病史采集进行全面的体格检查，包括心、肺、肝、肾等重要脏器的功能检查，为手术风险评估提供依据。体格检查进行甲状腺功能、血常规、生化等实验室检查，以了解患者的身体状况及甲状腺癌的病理生理特点。实验室检查进行超声、CT等影像学检查，以明确甲状腺癌的病变范围、淋巴结转移情况等，为手术方式的选择提供依据。影像学检查

术前准备事项向患者及家属详细介绍手术目的、手术过程、可能的风险及术后注意事项，以取得患者的理解和配合。术前宣教术前饮食术前用药术前沐浴更衣指导患者术前饮食，以清淡易消化的食物为主，避免油腻、辛辣、刺激性食物，以免影响手术效果。根据医嘱使用抗生素、镇静剂等术前用药，以减轻患者的紧张情绪，为手术创造良好的条件。指导患者术前沐浴更衣，以保持皮肤清洁，预防术后感染等并发症。

与患者及家属沟通详细解答患者及家属的疑问，消除他们的顾虑和紧张情绪，增强患者的信心。心理疏导针对患者可能出现的焦虑、恐惧等不良情绪，进行适当的心理疏导，以帮助患者保持良好的心态面对手术。术前心理辅导

04甲状腺癌根治术手术过程

手术步骤与操作伤口处理用缝线缝合切口，并进行包扎，以保护伤口并促进愈合。甲状腺切除医生切除甲状腺肿瘤和周围淋巴结，并送病理检查以确定肿瘤是否完全切除。手术切口在颈部前方切开一个长约3-5厘米的切口，切开皮肤和皮下组织，到达甲状腺。麻醉患者被给予全身麻醉或局部麻醉加镇静剂，以减轻手术过程中的疼痛和不适。皮肤准备医生对患者的颈部进行消毒，并覆盖无菌布，以防止手术过程中的感染。

手术过程中要保持无菌操作，以防止感染。医生应彻底切除肿瘤和周围淋巴结，以确保治疗效果。在手术过程中，医生应密切观察患者的生命体征，以确保患者的安全。手术中的注意事项

手术可能出现的风险与并发症出血手术过程中或手术后可能出现颈部出血，严重时可能需要进行再次手术。甲状腺功能不足手术后可能出现甲状腺功能不足，需要长期服用甲状腺素片。神经损伤手术过程中可能会损伤喉返神经、喉上神经等重要神经，导致声音嘶哑、饮水呛咳等并发症。麻醉风险全身麻醉和局部麻醉都存在一定的风险，如呼吸抑制、低血压、心律失常等。

05甲状腺癌根治术术后护理

监测生命体征术后要密切监测患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸和血压等。保持伤口清洁术后要定期更换敷料，保持伤口干燥和清洁，以预防感染。饮食指导术后患者需要接受适当的饮食指导，包括选择高蛋白、高热量和高维生素的食物，以促进伤口愈合和身体