中枢神经受损所致的异常步态讲解.pptx

中枢神经受损所致的异常步态三明医学科技职业学院

中枢神经受损所致的异常步态1.偏瘫步态偏瘫步态是指患者在行走时，由于骨盆后缩、膝关节屈曲不充分，患侧产生提髋，下肢外旋、外展“划圈”，同时伴有足内翻、跖曲，使患侧下肢不能正常负重。这种状况持续下去，使下肢伸肌痉挛进一步加重，患者走路时费时、费力且不易保持平衡。

中枢神经受损所致的异常步态1.偏瘫步态偏瘫步态根据其不同的特征又可进一步分为如下类型（1）提髋型（2）膝过伸型（3）瘸拐型（4）划圈型

中枢神经受损所致的异常步态2.脑瘫步态（1）马蹄内翻足

中枢神经受损所致的异常步态2.脑瘫步态（2）蹲位步态

中枢神经受损所致的异常步态2.脑瘫步态（3）剪刀步态

中枢神经受损所致的异常步态2.脑瘫步态（4）舞蹈步态

中枢神经受损所致的异常步态3.截瘫步态脊髓损伤的患者，因损伤节段不同，治疗及时与否，方法是否得当，其步行能力有很大差异。截瘫患者早期借助下肢支具在平行杠内步行，能力进一步提高后用臂杖、腋杖或手杖以摆至步、摆过步或四点步的模式完成行走过程。腋杖可以承担身体重量的80%，臂杖可以承担身体重量的40%~50%，手杖约能承担20%~25%的体重。

中枢神经受损所致的异常步态4.其他神经疾病(1)共济失调步态多见于小脑或其传导路受损的患者，行走时双上肢外展以保持身体平衡，两足间距加宽，高拾腿，足落地沉重;不能走直线，而呈曲线或呈“Z”形前进;因重心不易控制，故步行摇晃不稳，状如醉汉，故又称酩酊步态或醉汉步态。

中枢神经受损所致的异常步态4.其他神经疾病（2）慌张步态帕金森病患者由于基底节病变而表现为双侧性运动控制障碍和功能障碍，以面部、躯干、上下肢肌肉运动缺乏、僵硬为特征。

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