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下肢静脉血栓形成及预防措施.docxVIP

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下肢静脉血栓形成及预防措施

1、主要病因

(1)静脉壁损伤

静脉内膜具有良好的抗凝和抑制血小板功能的作用,完整的静脉内膜是防止深静脉血栓形成的前提。静脉壁因外伤,如手术、创伤、电击或感染等,造成内膜破坏等,是诱导静脉发生血栓的重要因素。手术过程中静脉显著扩张者,术后很可能发生深静脉血栓形成。

(2)血液瘀滞

血流缓慢是造成下肢深静脉血栓形成的首要因素,但单一的静脉淤血,常不致引起深静脉血栓形成,如果发生在受损的静脉内膜,则血栓发生的概率大大增加。此类患者有一个很重要的解剖学因素是,左髂静脉易受右髂动脉骑跨压迫,造成远侧静脉血流回流障碍而发生血栓,因此临床上,左髂股静脉血栓形成的发生率要高于右侧。

(3)血液高凝状态

肾病综合征、血液性疾病、风湿免疫性疾病、肿瘤患者、妊娠期妇女都是高凝状态的危险人群。这类患者需要进行静脉血栓的排查。

2、临床预防方法

(1)通过药物、锻炼、饮食控制,降低血液黏稠度、血糖、血脂,减少下肢深静脉血栓形成。

(2)预防下肢骨折、盆腔骨折等创伤性骨折以及肌肉创伤,凡有严重骨折、下肢创伤、盆腔创伤者,使用超声或化验排查深部静脉血栓,观察D-二聚体有无明显增高,判断是否存在血栓形成。

(3)长期卧床患者使用药物抗凝治疗,同时勤翻身、勤运动,减少血栓发生概率。

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