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幽门螺杆菌感染的标准处理流程

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幽门螺杆菌（下称Hp）是唯一寄生在胃内的细菌，黏附于胃粘膜

及细胞间隙。目前认为，它是造成胃癌的主要元凶之一，每年夺去近

50万人的生命。

自从1994年世界卫生组织（WHO）将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌

原，这个能引起胃癌的细菌，越来越受到人们的重视。

研究证实，胃癌约有90%属于“肠型胃癌”，而在没有发生胃粘

膜萎缩（肠化）的时候根除掉幽门螺杆菌，几乎能100%预防肠型胃

癌的发生。

此外，几乎所有的胃炎、消化性溃疡都与它有关。

幽门螺杆菌（HP）

很多医学专家也呼吁全民都要重视这个讨厌的细菌。

很多朋友体检发现感染了幽门螺杆菌，感到惊恐不安，手足无措，

有的相信网上某些保健品、某些草药、甚至某些秘方能够清除掉，实

际上，这都是不规范、不靠谱的。

这不仅花费浪费金钱，还损伤身体，引起细菌耐药，使治疗更加

棘手。

下面我就根据国家的相关指南，结合自己的临床经验，总结一套

幽门螺旋杆菌规范化处理流程，希望能帮助到大家！

大家先来看这张图表：然后咱们详细解读每个环节。

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幽门螺杆菌标准处理流程（**号，何为高危人群，见本文最后一

段）

一、如何知道自己是否感染Hp？

目前使用最广的就是碳13和碳14呼气试验；收费100元左右，

一般县区级医院消化内科都有；简单吹气几分钟，很快就能出结果。

如果是阳性+，就表明被感染了。

注意事项：

检查前一个月不能吃抗生素、一周之内不能吃拉唑类（如奥美拉

唑）、铋剂（果胶铋、丽珠得乐）。

孕妇、12岁以下儿童不推荐用碳14，而推荐用碳13。

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碳13呼气试验

二、确诊阳性之后怎么办？

现在主流观点是，成年人一旦发现阳性，不管有没有消化道症状，

都建议根除；研究表明，18-40岁间根除受益最大，也能最大程度上

预防萎缩性胃炎、肠上皮化生、以及胃癌的发生。

1、如果你确诊阳性，建议到规范的医院的消化内科，找医生当面

开药。

我们国家目前推荐使用四联疗法：

就是四种药物联用，包括两种抗生素+一种铋剂+一种质子泵抑制

剂；疗程10-14天，一天两次口服。

因为每个人的体质都不同，因此需要医生帮你选择药物，慎勿自

己买药吃！

饭前饭后、疗程、用药注意等，一定要遵循医嘱，否则可能会引

起根除失败。

2、由于口腔是HP的第二大集聚地，因此很多医生建议同时处理

口腔问题。

比如有牙菌斑、牙结石等，可以通过口腔洁治来提高根除HP的成

功率。

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3、我感染后，家里其他人怎么办？

家庭一个成员感染后，由于HP主要通过口-口传播，因此也建议

其他成年人也做呼气试验检查。

检查