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GuohuaXia
InstructorofSurgery
BinzhouMedicalUniversity
;Trauma;TraumaandMilitaryinjury;CONTENTSSUMMARY
内容摘要;Preface-前言;;〔二〕分类
1、按致伤因素分类
2、按受伤部位和组织器官分类
3、按受伤后皮肤完整性分类
4、按伤情轻重分类
5、战伤的特殊分类;按致伤因素分类;按受伤部位和组织器官分类;按受伤后皮肤完整性分类;按伤情轻重分类
;战伤的特殊分类
;二病理pathology;〔一〕局部反响—创伤性炎症
组织细胞损害
创伤出血、伤口污染炎性介质、细胞因子释放
细菌侵入
血管通透性增加充血、渗出炎症反响
中性、吞噬细胞去除细菌、异物、坏死组织
纤维蛋白渗出充填裂隙、促进修复。
休克
反响强烈、渗出过多水肿
代谢变化;〔二〕全身反响
1、神经内分泌的变化
2、代谢变化
3、免疫系统变化;;2、代谢变化;3、免疫系统变化;〔三〕组织修复和创伤愈合
组织修复的根本方式：由伤后增生的细胞和细胞间质再生增殖、充填、连接或替代损伤后的缺损组织。
理想修复：组织缺损完全由原来性质细胞来修复，恢复原有结构和功能。
不完全修复：组织损伤不能由原来性质的细胞修复，而是由其他性质细胞〔常是成纤维细胞〕增生替代来修复。;Phasesofhealing;1、组织修复的根本过程;组织修复的根本过程;组织修复的根本过程;2、创伤愈合的根本类型;Toobtainhealingbyprimaryintention
Quickandeasy
Smallerscars
Lesscontractureanddeformity
Betterlooking
Withuntidyorinfectedwounds,lossoftissueisextended,andprimaryhealingcannotbeachieved
Suchwoundshealbysecondaryintention
Prolongedandcomplicatedhealingprocess
Involvesmuchfibroustissueandscars
Grosscontracturesanddeformity
Uglyappearance;3、影响创伤愈合的因素;4、创伤并发症;挤压综合征：即创伤后???肌红蛋白尿和高血钾为特征的急性肾功能衰竭及休克。挤压伤和挤压综合征是同一种伤因的严重度不同的表现。;第二节创伤的诊断和治疗
diagnosistherapy;一创伤的诊断-diagnosis;2、伤后表现及演变过程
不同部位的创伤有不同的表现，相同
部位的创伤表现也不尽相同；了解病情的
演变可有助于判断伤情性质及轻重；不要
无视伤后处理情况。
伤口及出血：估计失血量、口渴等。
头部损伤：意识状态、昏迷时间、肢
体运动情况等。
胸部损伤：呼吸情况、胸痛、咳嗽等。
……;3、伤前情况——既往史;可先采集一些简单的但却非常有用的病史，如AMPLE病史：
A：=allergies〔过敏反响〕
M:=medicationscurrentlyused
〔现时所服药物〕
P:=pastillness/pregnancy〔既往史/怀孕〕
L:
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