心肌梗死患者的护理.pptx

华新ICU阳琦珂;病因病理;病因病理;致病诱因;临床表现;病例介绍;病例介绍;治疗;IABP（积极脉球囊反博）

积极脉内气囊通过与心动

周期同步的充放气，到达

辅助循环、减少心脏做功

及心肌氧耗，增长心输出

量。

适应于：心源性休克、心力

衰竭、冠心病高危患者的介入

治疗、缺血性室性心率失常、

体外循环脱机、危重心脏病患

者手术前的防止措施。;通过股动脉穿刺，将球囊放置于锁骨下1-2cm处，球囊介于锁骨下动脉和肾动脉之间，通过球囊反博泵的驱动，在舒张期开始充气，增长冠脉灌注，在舒张末期放气，减少心脏后负荷;IABP术禁忌症

;1.术后患者体位取平卧位或抬高≤30°，术侧肢体制动，防止导管脱出。。

2.监测积极脉内球囊反搏图形变化，观测反搏的效果。

3.监测血压、心率、心律、体温、试验室检查成果的变化。

4.时刻评估导管置入处的伤口，有渗血或敷贴松动时立即更换。

5.若气囊导管内出现血液，提醒球囊破裂，立即汇报医生，停用积极脉内球囊反搏术。

6.对的应用抗凝治疗，为保持反博导管畅通，遵医嘱使用抗凝剂，治疗期间注意观测有无出血倾向。

7.观测术侧肢体的感觉、温度、皮肤颜色、动脉搏动。若温度减少、皮肤苍白、动脉搏动减弱或消失，则提醒也许发生下肢血栓。

8.加强皮肤护理，保持皮肤清洁，骨突受压部位予以减压。;存在的护理问题有

;1.气体互换受损：与低氧血症及疾病有关。

;2.清理呼吸道无效：与肺部感染、痰液粘稠有关。

;3.组织灌注局限性：与急性心肌梗塞所导致的心源性休克有关。;4.有感染的危险：与多项管道的置入有关;5.有皮肤完整性受损的危险：与肢体制动、长期卧床有关。

;6.营养失调：低于机体需要量与禁食、疾病迁延不愈有关。;7.有出血的危险:与应用抗凝治疗有关;8.电解质紊乱：与心源性休克及感染有关。