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2025年执业医师-临床医师专业综合考试历年真题常考点试题带答案

卷I

一.单项选择题(共15题)

1.肺炎链球菌肺炎首选

A.庆大霉素

B.青霉素

C.红霉素

D.氧氟沙星

E.甲硝唑

正确答案：B,

2.男孩，5岁．发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐2次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白。体温38．8℃。末梢血检查：白细胞数明显升高。以中性粒细胞为主该患儿疾病的病变部位主要见于（）

A.硬脑膜

B.软脑膜

C.软脑膜及蛛网膜

D.大脑皮质

E.脑室膜

正确答案：C,

3.女，35岁。半年前母亲突然病故，此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关。故多次给公安机关写信反映母被害之事。后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U／L。该患者没有出现的症状是（）

A.被害妄想

B.强制性思维

C.情感低落

D.思维被洞悉妄想

E.言语性幻听

正确答案：B,

4.尿中黏多糖增高的是（）

A.先天愚型

B.软骨发育不全

C.承雷病

D.垂体性侏儒症

E.先天性甲状腺功能减低症

正确答案：C,

5.预防哪种传染病对预防结核病有较大意义（）

A.猩红热

B.肝炎

C.麻疹

D.菌痢

E.流脑

正确答案：C,

6.患者发作性心悸伴头晕，为明确诊断，应选用的检査措施是

A.心电图运动试验

B.核素心肌灌注显像

C.动态心电图监测

D.血培养

E.心肌酶谱

正确答案：C,

7.传染性单核细胞增多症（）

A.抗一HIV阳性

B.抗一HAV阳性

C.抗一EBV阳性

D.抗一HBc阳性

E.抗“0”阳性

正确答案：C,

8.疑为子宫内膜结核（）

A.月经来潮前1周或来潮6～12小时内

B.立即

C.先用抗生素控制感染

D.月经周期第5天

E.先口服己烯雌酚5天刮宫时机选择：

正确答案：A,

9.患儿，9岁，发热，咽痛1日就诊，体检：体温38.9℃，咽部充血，双扁桃腺肿大II度，有脓性分泌物，舌红，乳头粗，颈部及躯干见红色鸡皮疹，压之退血，腋窝处明显，心肺正常（）

A.风疹

B.麻疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.荨麻疹

正确答案：D,

10.关于克雷伯菌肺炎，下列哪项叙述是错误的？

A.起病急，胸痛，畏寒

B.咳嗽，咳红棕色胶冻样痰

C.外周血白细胞正常或增加

D.氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效

E.青壮年多见，预后良好

正确答案：E,

11.引起错觉的常见因素为（）

A.感觉条件差

B.焦虑、紧张等情绪因素

C.疲劳

D.躯体感染或中毒

E.以上都对

正确答案：E,

12.无意识障碍而出现言语、动作、情感的抑制（）

A.物理影响妄想

B.强制性思维

C.痴呆

D.关系妄想

E.木僵

正确答案：C,

13.男性，62岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月，伴蚯蚓状血块，膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤，见右输尿管口喷血。B超可见右肾轻度积水，下列哪项检查最好（）

A.CT

B.磁共振

C.肾盂镜检查

D.右肾盂输尿管逆行造影

E.右肾穿刺造影

正确答案：D,

14.妇女泌尿等梗阻常见原因（）

A.结石，损伤，肿瘤或结核

B.盆腔内疾病

C.先天性畸形

D.前列腺增生症

E.包皮过长

正确答案：B,

15.以下哪项是伤寒的典型临床表现（）

A.中长程稽留高热、肝脾肿大、周围血象不高、肥达反应“H”、“0”均升高

B.长程低热，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应阳性

C.长程弛张热、肝脾不大，周围血象细胞总数、中性粒细胞升高，肥达反应“H”升高

D.长程间歇高热、肝脾肿大，全血细胞减少，消化道出血

E.长程间歇寒战、高热、肝脾肿大，周围血象正常，重度贫血，肥达反应阴性

正确答案：A,

二.不定项选择题(共10题)

1.男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为

A.慢性单纯型支气管炎

B.慢性喘息型支气管炎

C.支气管哮喘

D.慢性支气管炎合并肺气肿

E.支气管哮喘合并肺气肿

正确答案：B,

2.慢性肺心病最常见的心律失常是

A.房性早搏和室上性心动过速

B.心房颤动

C.心房扑动

D.室性心动过速

E.室性早搏A[考点]慢性肺心病常见的心律失常[分析]慢性肺心病最常见的心律失常是房性早搏和室上性心动过速。

正确答案：A