门诊医疗服务协议书7篇.docx

门诊医疗服务协议书7篇

篇1

甲方（患者）：________，地址：________，电话：________

乙方（医疗机构）：________，地址：________，电话：________

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就门诊医疗服务事宜达成如下协议：

一、协议内容

1.甲方因病情需要，选择乙方进行门诊医疗服务。乙方将按照相关法律法规的规定，为甲方提供安全、有效、便捷的医疗服务。

2.甲方在就诊过程中，应遵守乙方的各项规定，配合乙方医务人员进行诊疗活动。乙方应尊重甲方的人格尊严，保护甲方的隐私和个人信息安全。

3.甲方有权要求乙方提供详细的医疗方案、治疗费用及报销政策等信息。乙方应如实提供相关信息，并在诊疗过程中保持与甲方的沟通。

4.甲方应按时支付医疗服务的费用。乙方应提供合法的收费票据，并按照相关法律法规的规定进行收费。

二、违约责任

1.如果乙方未按照相关法律法规的规定为甲方提供医疗服务，或者提供的医疗服务存在质量问题，乙方应承担违约责任。甲方有权要求乙方承担相应的赔偿责任。

2.如果甲方未按时支付医疗服务的费用，或者存在其他违约行为，甲方应承担违约责任。乙方有权要求甲方承担相应的赔偿责任。

三、争议解决

1.如果甲乙双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决。如果协商不成，可以通过调解、仲裁或者诉讼等方式解决。

2.在争议解决过程中，甲乙双方应积极配合相关机构进行调解或仲裁，并遵守相关机构的裁决结果。

四、其他条款

1.本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。协议生效后，甲乙双方应认真履行协议内容，确保医疗服务的顺利进行。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。如果协议内容需要修改或补充，应经甲乙双方协商一致后，进行书面修改或补充。

3.本协议的解释权归甲乙双方共同所有。如有任何疑问或需要进一步的解释，甲乙双方应共同协商解决。

甲方（签字/盖章）：________

日期：________年________月________日

乙方（签字/盖章）：________

日期：________年________月________日

篇2

甲方（患者）：_________，身份证号码：_________，联系电话：_________，家庭住址：_________。

乙方（医疗机构）：_________，医疗机构地址：_________，联系电话：_________。

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，就门诊医疗服务事宜达成如下协议：

一、服务内容

乙方为甲方提供门诊医疗服务，包括诊断、治疗、手术、康复等医疗活动。具体服务内容根据甲方的病情和需要确定。

二、服务期限

本协议自甲方就诊之日起生效，至甲方病情稳定或痊愈之日止。如遇特殊情况，双方协商确定服务期限。

三、服务费用

1.乙方按照物价部门核定的标准收取医疗服务费用，甲方需承担的费用为：_________元。

2.乙方提供医疗服务的价格合理、透明，甲方在就诊过程中如有任何疑问或不解之处，可随时向乙方咨询。

3.乙方在收取医疗服务费用时，应向甲方提供合法、有效的票据。

四、服务质量和效果

1.乙方应保证医疗服务的质量，按照医疗行业的标准和规范提供服务。

2.乙方在提供医疗服务过程中，应尽心尽责，为甲方提供最好的治疗方案和最优的服务态度。

3.甲方对乙方的医疗服务质量享有监督权，如有不满意的地方，可向乙方提出投诉，乙方应及时处理并改进服务质量。

五、双方的权利和义务

1.甲方有权要求乙方提供优质的医疗服务，并享有医疗服务的知情权。

2.甲方应尊重乙方的医疗技术和服务，遵守医疗机构的规章制度和诊疗规范。

3.乙方有权要求甲方遵守医疗机构的诊疗规范，对违反规定的行为有权进行制止和纠正。

4.乙方应保护甲方的隐私和个人信息安全，不得泄露甲方的个人秘密和身份信息。

六、违约责任

1.甲方如有违反本协议规定的行为，应承担相应的法律责任，如未按照约定支付医疗服务费用、不遵守医疗机构的规章制度等。

2.乙方如有违反本协议规定的行为，应承担相应的法律责任，如未按照约定提供医疗服务、不保护甲方的隐私等。

七、争议解决

1.本协议的履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决。协商不成的，可向医疗调解委员会申请调解。

2.如果协商