第节血液学习目标讲解.ppt

主侧、次侧均不凝集（－）：配血相合，可以输血；例如：A型A型B型B型O型O型AB型AB型交叉配血试验结果ABO血型之间输血的关系：同型血可以互相输；O型可以输给其他3型；AB型可以接受其他3型.小结1.血液是由和组成。2.血细胞包括、、三种，其中数量最多的是；参与止血的是。3.白细胞可分哪五种？4.什么是血型？5.ABO血型可分、、、四型。6.输血的原则是什么？ABO血型系统各血型间的输血关系？3.红细胞的生成与破坏寿命：120天部位：骨髓原料：铁和蛋白质破坏：肝、脾成熟因子：V-B12和叶酸生成调节：红细胞生成素，雄激素骨髓再生障碍性贫血缺铁性贫血巨幼红细胞贫血缺铁性贫血巨幼红细胞性贫血（二）白细胞正常成人白细胞数：（4~10）×109/L有粒白细胞无粒白细胞扫描电镜下的白细胞

１.中性粒细胞50%-70%呈球形，核２～５叶胞质内含有淡紫红色颗粒功能：吞噬细菌为主临床上中性粒细胞增高，提示急性化脓性细菌感染。中性粒细胞２.嗜酸粒细胞0.5%-5%呈球形，核多为２叶胞质内充满粗大橘红色嗜酸性颗粒功能－－具有抗过敏和抗寄生虫作用；过敏性疾病和寄生虫病时，增多。嗜酸粒细胞３.嗜碱粒细胞0%-1%呈球形，核分叶、Ｓ形或呈不规则形胞质内含有大小不等、分布不均的蓝紫色的嗜碱性颗粒与肥大细胞功能相同——参与过敏反应嗜碱粒细胞４.单核细胞3%-8%细胞呈圆形或椭圆形,核形态多样，肾形、马蹄形胞质较多,呈弱嗜碱性功能—巨噬细胞的来源５.淋巴细胞20%-40%分类T淋巴细胞参与细胞免疫B淋巴细胞参与体液免疫NK细胞杀伤肿瘤细胞淋巴细胞(三)血小板100-300×109/L骨髓巨核细胞脱落下来的胞质小块，体积小无细胞核,有少量细胞器寿命为7～14天血小板的功能：①维持血管内皮的完整性②参与生理性止血和血液凝固四、血液凝固与纤维蛋白溶解（一）血液凝固血液由流动状态变成不流动的凝胶状态的过程。血清：血凝块形成后1~2小时发生回缩并析出淡黄色的液体，称为血清，缺少纤维蛋白和其他参加血液凝固的物质。血浆与血清的区别？血浆1.凝血因子的概念及命名2.凝血过程凝血过程可分为：内源性凝血途径外源性凝血途径简化凝血途径ⅫⅪⅨⅩⅡⅠXⅢⅢⅦ外源性凝血途径内源性凝血途径第一步：凝血酶原激活物形成第二步：凝血酶原激活（Ⅱ→Ⅱa）第三步：纤维蛋白形成3.抗凝物质抗凝血酶Ⅲ：肝细胞和血管内皮细胞产生；可使凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ失活，阻止凝血过程。肝素：肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生，增强抗凝血酶Ⅲ的活性。体内纤维蛋白被分解液化的过程，简称纤溶意义：保持血液液态，限制血液凝固的发展，防止血栓形成。（二）纤维蛋白溶解五、血型与输血血型：指红细胞膜上特异性凝集原（抗原）的类型（一）ABO血型系统

分型依据：

红细胞膜上是否存在抗原（A，B）分为A，B，AB，O。

血清中有天然抗体（抗A，抗B）ABO血型系统ABO血型系统的分型血型红细胞膜上的抗原血清中的抗体A型ABB型BAAB型A和B无O型无A和B红细胞凝集反应：抗原+抗体=反应↓红细胞聚集成团，溶血临床应用：血型鉴定输血反应（二）Rh血型系统抗原：C、c、D、E、eD抗原的抗原性最强，通常将细胞膜上含有D抗原者，称为Rh﹢；红细胞膜上不含Ｄ抗原者，称为Rh﹣Rh血型系统的特点：

①在人群中，Rh阳性占多数（汉族人口为99%），只有少数人为Rh阴性。

②人的血清中不存在天然抗体。Rh阴性的人，在接受Rh抗原后，可产生抗Rh抗体。

Rh血型与临床联系输血反应：Rh（—）者第一次输入Rh（+）血液产生抗体，第二次输入Rh（+）血液时将发生输血反应。新生儿溶血：Rh抗体为IgG型，可以通过胎盘。Rh（—）血型的母亲第二次怀Rh（+）胎儿时可造成新生儿溶血性黄疸，甚至胎儿死亡。新生儿溶血性疾病（三