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四川十大名医：李孔定自创41首屡试屡验方（下）--第1页
四川十大名医：李孔定自创41首屡试屡验方（下）
小白郎中:中医医案/医话/学中医学临床的参考文章
二十一、导滞汤（气滞性便秘方）
组成：柴胡15g，白芍30g，枳实15g，白术30g，神曲30g，
知母30g，生女贞子30g，石斛30g，丹参30g，甘草10g。
主治大便干结数日不解，脉弦，苔白（或黄）、中厚少津者。
方义：此病由肝胃阴虚，脾为湿困，以致清气不升，浊阴不
降，糟粕停聚而成。
故用白芍、女贞子补肝之阴，柴胡疏肝之滞；知母、石斛补胃之
阴，枳实导浊下行；白术、神曲燥脾之湿，助脾之运；甘草随辛甘化
阳，以助脾气，随苦甘化阴，以益肝胃，一物二用，所谓调和者也。
清升浊降，排便即可如常。糟粕久停，每致血瘀，故用丹参活血，促
受累脏腑复其本能。
禁忌忌辛辣食物，久坐。
方歌导滞汤中柴芍枳，术神草斛女丹知。此人便秘当何责?肝胃阴
虚脾湿持。
二十二、补阳助运汤（寒性便秘方）
组成枳实30g，白术60g，仙茅15g，鸡内金12g，赤芍30g。
主治：大便数日不解，解出粪便不燥，脉弱，苔白润者。
方义：脾肾阳虚，中焦失运，糟粕停而虚秘。方中白术、仙茅
兴脾肾之阳，促中焦正常运化；枳实醒肠道之迟滞；鸡内金具消积之
长，既可助中焦之运化，又可助积滞之通行，吴鞠通先生谓“鸡不溺
而善便”，盖取此义；赤芍活血，助枳实振奋肠道，促糟粕正常下行。
古方半硫丸治虚寒性便秘，可与本方互参。
加减：如见舌淡、苔厚津少、口干者，为兼肺胃阴虚之证，于
方中加知母、天花粉禁忌辛辣、肥甘食物应予节制。
方歌助运汤中术与茅，鸡金赤芍枳同熬。阳虚便秘求脾肾，大气
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流通阻滞消。
二十三、抗痨丸（各部结核病方）
组成沙参100g，黄精150g，制首乌150g，山药150g，葎草
100g，土茯苓150g，干泽漆100g，夏枯草100g，鱼腥草150g，山
楂100g，枳壳60g，神曲100g，甘草30g。共为细末，蜂蜜为丸，
每服10g（成人量），每日3次，饭后半小时服。
主治肺、肠、淋巴、骨、皮肤诸种结核病出现气阴两虚而兼内热
之证者。
方义痨毒耗人气阴，每见倦怠无力，口舌干燥，潮热盗汗，食欲
不振，健忘遗精诸症。故制方以沙参、黄精、首乌、山药、甘草、蜂
蜜养阴益气，治其既耗；土茯苓、泽漆、四草清热解毒抗痨，制其病
因；“纳谷者昌”，故以枳壳、神曲、山楂和中助运，调气活血，以
资生化之源，并使方中之补药不滞，寒药不伤，充分发挥治疗作用。
加减气虚舌淡而润者，加黄芪、白术；阴虚舌红而燥者，加天冬、
知母；咳嗽加百部、浙贝母；潮热加青蒿、知母；汗多加山茱萸、牡
蛎；骨结核加蜈蚣、黄柏；肠结核大便燥结加女贞子、枳实。
附注先减小剂量作煎剂服，待病情稳定后始作丸服。服药3月复
查，未愈再服。必须慎饮食，适劳逸，宁情志，注意调养。
方歌抗痨丸内用沙参，精首怀山土茯苓。泽夏鱼腥神葎草，枳甘
楂蜜作丸吞。
二十四、化积通关丸（前列腺增生方）
组成：小茴香50g，知母100g，黄柏100g，海藻100g，莪
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