第三章健康史评估第二节常见症状评估呼吸困难讲解.pptx

第二节常见症状评估

呼吸困难

;学习目标;导入情景：;定义;1.呼吸道阻塞

2.肺部疾病

3.胸阔、胸部、胸膜腔疾病

4.神经肌肉病变

5.膈运动障碍;（一）肺源性呼吸困难

吸气性呼吸困难:临床特点为吸气显著费力，吸气时间明显延长，可伴有干咳及高调吸气性喉鸣，严重者吸气时可见“三凹征”

呼气性呼吸困难:由于肺组织弹性减弱和（或）小支气管痉挛或炎症所致。临床特点表现为呼气费力、缓慢，呼气时间明显延长，伴有呼气期哮鸣音。

混合性呼吸困难:主要是由于肺或胸膜腔病变使肺呼吸面积减少，影响换气功能所致。临床特点表现为吸气期和呼气期均感呼吸费力，呼吸频率增快，深度变浅，可伴有呼吸音异常或病理性呼吸音。;二、发病机制和临床表现;二、发病机制和临床表现;（四）神经、精神性呼吸困难

1.神经性呼吸困难主要是由于呼吸中枢受增高的颅内压和供血减少的刺激，使呼吸变的深而慢，常伴有呼吸节律的改变。

2.精神性呼吸困难多为过度通气而发生的呼吸性碱中毒所致，严重时也可出现意识障碍。表现为呼吸频率快而浅，伴有叹息样呼吸或出现手足抽搐。;（五）血源性呼吸困难

多由红细胞携氧量减少．血氧含量降低所致。表现为呼吸浅、心率快。临床上多见于重度贫血、高铁血红蛋白血症等。;1.相关健康史

2.呼吸困难的特点：发生的速度和持续时间

3.呼吸困难的严重程度及其对ADL（日常生活活动能力）的影响

4.伴随症状

5.诊断、治疗与护理经过;四、相关护理诊断;