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存在的问题及建议㈠存在的问题1、交叉污染;2、细菌污染;3、溶血、脂血、黄疸血;4、样本溢出现象;5、送检单与标本没有分开放置;6、标本运送没按三级包装要求7、生物安全防护意识差。第62页,共66页,星期六,2024年,5月存在的问题及建议㈡建议1、加强对样品的采集和处理等基本技术的培训;2、强化责任心做好送检标本的保存;3、送检单与标本分开放置;4、严格按送检要求包装和运送标本。第63页,共66页,星期六,2024年,5月目前我省艾滋病检测实验室
检测能力省疾控中心:艾滋病抗体的筛查、确证;CD4淋巴细胞;病毒载量;耐药;新发感染;婴幼儿早期诊断、HBV、HCV、TP。抗体确证:济南、青岛、淄博、烟台市CDC(待建临沂、潍坊市CDC)。CD4淋巴细胞:济南、青岛、烟台、菏泽、泰安、济宁、临沂、潍坊市CDC艾滋病抗体筛查:517个实验室。第64页,共66页,星期六,2024年,5月确证试验-省疾控中心样本:血清、血浆、0.5ml以上要求:无溶血、脂血、细菌污染送样时间:每周一~周五检测时间:每周二、四下午报告时间:每周三、五上午报告单位:市级疾控送检单:(略)第65页,共66页,星期六,2024年,5月CD4+/CD8淋巴细胞检测样本:血浆、K3EDTA防凝要求:无溶血、脂血、凝血、细菌污染;温度保持在18~25℃;采血后12小时内送达。送样时间:每周三上午检测时间:每周三下午报告时间:每周四报告单位:市级疾控样品管:省CDC统一配发(3ml)第66页,共66页,星期六,2024年,5月************样本第30页,共66页,星期六,2024年,5月实现病人安全目标:
必须要做的?
更应该做好! 这不是一根管子的问题,面对的是对病患的责任!Specimen样本第31页,共66页,星期六,2024年,5月例:第一次HIV抗体检测结果2002年5月23日ELISA快速法WB何××,大学生,男22岁(+)(+)gp160,gp120,p66,p51,gp41,p24,p17曹××,教师,男40岁(+)(+)gp160,gp120(±)p66(±),p51(±),p24魏××,中专生,女18岁(+)(+)gp160(±),p24,p17(±)样本第32页,共66页,星期六,2024年,5月第2次HIV抗体检测结果2002年5月26日ELISA快速法WB诊断何××(+)(+)gp160,gp120,p66,p51,gp41,p24,p17抗HIV-1(+)曹××(-)(-)抗HIV(-)魏××(-)(-)抗HIV(-)样本第33页,共66页,星期六,2024年,5月送检单的要求(1)2人填写(2)项目填全(3)微机打印(4)格式要统一第34页,共66页,星期六,2024年,5月送检单第35页,共66页,星期六,2024年,5月送检单常见问题1、手写不清晰9、标示一致2、空项太多3、乡、镇、村分不清4、未盖章5、未填联系方式6、未填第几次送检(2次应注明确证单位和时间)7、接收单位填错8、样本与送检单混放第36页,共66页,星期六,2024年,5月样品的运送1、应符合生物安全要求;要获得相应部门批准并由具有资质的人员专程护送。2、应采用三层容器对样品进行包装,随样品应附有与样品唯一性编码相对应的送检单。送检单应标明受检者姓名、样品种类等信息,并应放置在第二层和第三层容器之间。第37页,共66页,星期六,2024年,5月样品的运送3、第一层容器:直接装样品,应防渗漏。样品应置于带盖的试管内,试管上应有明显的标记,标明样品的唯一性编码或受检者姓名、种类和采集时间。在试管的周围应垫有缓冲吸水材料,以免碰碎。4、第二层容器:容纳并保护第一层容器,可以装若干个第一层容器。要求不易破碎、带盖、防渗漏、容器的材料要易于消毒处理。第38页,共66页,星期六,2024年,5月5、第三层容器:容纳并保护第二层容器的运输用外层包装箱。外面要贴上醒目的标签,注明数量
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