第三章血液50讲解.pptx

第三章

血液;;;血细胞比容

（hematocrit）

血细胞在全血中所

占的容积百分比。;二、血液的理化特性;4.血浆pH值:7.35～7.45

pH值的恒定：血浆的缓冲对

肺、肾的调节

NaHCO3/H2CO3、

蛋白质钠盐/蛋白质

Na2HPO4/NaH2PO4;第二节血浆;;（一）血浆的主要成分及功能;分类：

晶体渗透压crystalosmoticpressure胶体渗透压colloidosmoticpressure

组成无机盐、糖等晶体物质血浆蛋白等胶体物质

(主要为NaCl)(主要为白蛋白)

（白蛋白球蛋白纤维蛋白原）

压力大(300mmol/L或770KPa)小(1.3mmol/L或3.3KPa)



意义维持细胞内外水分交换调节毛细血管内外水分

保持RBC正常形态和功能的交换和维持血浆容量;第三节血细胞;;数量：红细胞(个/L)血红蛋白(g/L)

男性4.5～5.5×1012120～160

女性3.8～4.6×1012110～150

新生儿6.0×1012200

贫血：血液中红细胞数量、血红蛋白浓

度低于正常。;2.红细胞的功能

运输O2和CO2；

缓冲酸碱度

KHb/HHb;KHbO2/HHbO2;

KHCO3/H2CO3;K2HPO4/KH2PO4;（二）红细胞的生理特性和功能

2.红细胞悬浮稳定性

(suspensionstability)

正常情况下，红细胞能较稳定地悬浮在血浆中，不容易下沉的特性。

活动性肺结核、风湿热时，;男性：0~15mm/h;

女性：0~20mm/h;3.红细胞渗透脆性

（osmoticfragility)

红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀、破裂和溶血的特性。可用于表示红细胞对低渗盐溶液的抵抗能力。;0.85%NaCl红细胞保持正常大小

和形态

0.42%NaCl红细胞胀大破裂、

开始溶血

0.35%NaCl红细胞完全溶血

;（二）红细胞的生理特性和功能

3.红细胞的可塑变形性

正常红细胞在外力作用下具有变形能力。;（三）红细胞的生成与破坏;VitB12---含钴有机物，与胃腺壁细胞分泌的内因子结合成复合物，入血后由转钴蛋白结合运输到造血组织

缺乏时---巨幼红细胞性贫血

叶酸--合成细胞核的DNA酶的辅酶;2.红细胞生成的调节

促红细胞生成素（EPO）

促进较晚期红系祖细胞向前体细胞分化,

加速细胞增殖

雄激素

增强促红素作用;3.红细胞的破坏寿命120天

破坏途径：

衰老红细胞变形能力差/受机械冲击破坏

易停留在脾脏/骨髓被巨噬细胞吞噬

溶血时释出的血红蛋白与珠蛋白结合/过多肾脏排出;二、白细胞的生理;（二）白细胞的功能

1.中性粒细胞

在血液的非特异性细胞免疫系统中起重要作用，处于机体抵御微生物病原体，特别是化脓性细菌入侵的第一线。

可吞噬、清除衰老的红细胞和抗原－抗体复合物等。

;3.嗜酸性粒细胞;3.单核细胞

吞噬作用；

单核－巨噬细胞能合成和释放集落刺激因子、白介素、干扰素等－－－调节其他细胞的生长；

在特异性免疫应答的诱导和调节中起关键作用。;

;（三）白细胞的破坏

粒细胞和单核细胞在组织发挥作用/寿命不易确认；

淋巴细胞循环血液/组织液/淋巴间，可分化增殖；

中性粒细胞大于4天，后衰老死亡或自我溶解。

;三、血小板的生理;（二）特性

1.粘附：

2.聚集：

3.释放：ADP、ATP、5-HT、因子、钙离子等

4.收缩：收缩蛋白、钙离子、因子等

5.吸附：吸附凝血因子

;(三)血小板的生理功能

1.参与生理性止血

正常情况下，小血管破损后血液将从血管流出，但几分钟后出血就自行停止。

出血时间(bleedingtim