无创心功能检测的临床应用.ppt

三、研究方法2排除标准：①明显肝肾功能障碍；②肺部疾病如支气管哮喘发作、肺栓塞等；③临床体征不稳定者。④置有起搏器者、胸壁外伤、气胸；⑤精神异常者。第30页,共58页，星期六，2024年，5月三、研究方法2一般方法BNP检测：患者入院后次日晨取空腹静脉血作为标本，采用罗氏cobase411分析仪进行血液检测。第31页,共58页，星期六，2024年，5月三、研究方法2无创心功能检测：患者入院后均采用WA-820(D-ICD)数字心阻抗血流图检测仪由专业医务人员按检测仪操作规程。记录患者40项检测参数,取EF、LVEDP等参数与BNP进行分析.第32页,共58页，星期六，2024年，5月三、研究方法2统计学方法

用SPSS20.0统计学软件对资料中的数据进行分析，计量资料±表示，P＜0.05时为差异具有统计学意义。第33页,共58页，星期六，2024年，5月表1两组患者临床诊断结果对照表组别 例数 EF LVDEP(mmHg) BNP（pg/ml）观察组 60 0.56±0.11 24.6±4.4 694.33±165.65对照组 52 0.67±0.13 13.3±2.6 125.31±36.18第34页,共58页，星期六，2024年，5月三、研究结论2根据表1相关数据可以看出，观察组患者LVEDP、BNP高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。EF检查结果无显著差异，不具统计学意义（P0.05）第35页,共58页，星期六，2024年，5月表2心功能异常患者检测结果对照表心功能分级例数EF LVEDP(mmHg) BNP（pg/ml）Ⅰ级 12 0.62±0.06 19.7±3.1 152.64±42.38Ⅱ级 29 0.58±0.05 25.1±2.3 419.34±54.95Ⅲ级 13 0.53±0.06 30.7±2.9 783.64±66.08Ⅳ级 6 0.47±0.04 41.2±3.7 1291.65±184.06第36页,共58页，星期六，2024年，5月三、研究结论2根据表1相关数据可以看出，观察组患者LVEDP、BNP高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。EF检查结果无显著差异，不具统计学意义（P0.05）第37页,共58页，星期六，2024年，5月三、研究结论2根据表2中相关数据可以看出，无创心功能检查结果LVEDP与BNP检查结果呈正相关，其中心功能Ⅳ级患者观察指标最高，差异具有统计学意义（P0.05）。第38页,共58页，星期六，2024年，5月三、研究结论2本组研究中，主要通过胸阻抗法进行无创血流动力学分析，发现随着高血压患者心功能异常的严重化，患者LVEDP与BNP呈明显的上升趋势，而EF正常或轻度异常。第39页,共58页，星期六，2024年，5月三、研究结论2在高血压病患者合并心功能不全的临床诊断中，医生往往根据患者临床表现和BNP水平评价心功能情况，但很难客观、量化地区分是否主要为DHF或SHF（收缩性心力衰竭）。第40页,共58页，星期六，2024年，5月三、研究结论2近20年流行病学的发现DHF占所有心衰患者的50%以上，且预后凶险程度与SHF相同，然而临床治疗方案却不尽相同，如能及时准确的诊断是否DHF或SHF，可以使病人得到更合理的治疗方案。第41页,共58页，星期六，2024年，5月三、研究结论2对此，我们认为，高血压合并心功能患者主要为DHF,采用心阻抗血流图对高血压患者的心功能临床评价具有一定的参考价值，有利于尽快了解患者心脏功能指标的变化，为诊断治疗提供更多、更方便的客观依据。值得推广使用。第42页,共58页，星期六，2024年，5月三、研究方法3心阻抗血流图与心脏彩超检查EF结果分析同时抽取我院于2012年7月至2013年7月行心阻抗血流图无创动力学检测的高血压患者心功异常组中60病例为观察组，同时行心脏彩超检查为对照组，观察两组EF值是否有差异。第43页,共58页，星期六，2024年，5月三、研究方法3男性35例，女性25例，年龄为54岁至78岁，平均年龄为（61.33±1.31）岁，Ⅰ级心功能12例，Ⅱ级心功能29例，Ⅲ级13心功能例，Ⅳ级6心功能例。第44页,共58页，星期六，2024年，5月三、研究方法3统计学方法

用SPSS20.0统计学软件对资料中的数据进行分析，计量资料±表示，P＜0.05时为差异具有统计学意义。第45页,共58页，星期六，2024年，5月表1