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磺酰脲类口服降糖药
护理药理学
主讲人：陈宏光
视频导入
口服降糖药种类
磺酰脲类，双胍类，胰岛素增敏剂，α葡萄糖苷酶抑制剂，及餐时血糖调节剂。
第一代：甲苯磺丁脲（D860、甲糖宁）、氯磺丙脲
第二代：格列本脲（优降糖）格列吡嗪格列美脲
作用增强十至上百倍
第三代：格列齐特（达美康）
兼有抑制血小板粘附、聚集作用
→降低凝血功能
一、磺酰脲类药物分类
二、磺酰脲类药物药理作用及机制
降血糖作用：
机制：（1）刺激胰岛B细胞释放胰岛素
（2）降低血清糖原水平
（3）增加胰岛素受体数目和亲和力。
特点：对正常人及胰岛功能尚未完全丧失者均有效。
二、磺酰脲类药物药理作用及机制
抗利尿作用：
氯磺丙脲能促进抗利尿素分泌，对尿崩症有效。
二、磺酰脲类药物药理作用及机制
对凝血功能造成影响：
血小板粘附力减弱
三、磺酰脲类药物的临床应用
（1）2型糖尿病且饮食控制无效的轻、
中型病例
（2）尿崩症：氯磺丙脲
四、磺酰脲类药物的不良反应
1、过敏反应
2、胃肠反应
3、持久性低血糖症：
过量易致低血糖：氯磺丙脲多见
四、磺酰脲类药物的不良反应
4、中枢神经系统反应
5、其他：粒细胞血小板再障、黄疸、肝损害
老年人及肝、肾功能不良者不宜
磺酰脲类用于胰岛功能尚存的Ⅱ型糖尿病且单用饮食控制无效的轻、中型患者。
小结
磺酰脲类口服降血糖药的不良反应有哪些？
思考题
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