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老年人药物代谢和药效学特点
老年人药物代谢动力学是研究药物在体内吸收、分布、代谢和排泄过程及药物浓度随时间变化规律的科学。概念
（一）药物的吸收
口服给药是最常用、最安全的给药途径，其吸收部位为胃肠道。
影响胃肠道药物吸收的因素有：①胃酸分泌减少。胃液pH升高。②胃排空速度减慢。③胃肠道及肝脏血流。④肠肌张力增加和蠕动减少。
影响药物在体内分布的因素主要有：1.机体组成成分改变对药物分布的影响水溶性药物：如乙醇、吗啡等分布容积减小，血药浓度增加。脂溶性药物：如地西泮、硝西泮、利多卡因等在老年人组织中分布容积增大，虽血药浓度减少，但药物仍作用持久。（二）药物的分布
老年人用药应严格注意剂量！
1.肝脏血流量降低。2.白蛋白合成减少。3.酶的活性降低。4.肝脏代谢速度慢，药物转化速度慢，半衰期延长。（三）药物的代谢（肝脏）
药物的排泄是指吸收进入体内的药物以及代谢产物从体内排出体外的过程。老年人肾小球缺血萎缩，数量减少，滤过能力下降，导致老年人排泄药物的能力下降。（四）药物的排泄（肾脏）
二、老年人药效学特点药物效应动力学简称药效学，主要研究药物对机体的作用和作用规律。1.老年人对药物的敏感性改变（1）对中枢神经系统药物的敏感性升高（2）对抗凝血药物的敏感性升高（3）对心血管系统药物的反应
二、老年人药效学特点2.老年人对药物耐受性下降（1）多药合用时耐受性明显下降（2）对容易引起缺氧的药物耐受性差（3）对肝脏有损害的药物耐受性下降（4）对易引起电解质失衡的药物耐受性下降（5）对降糖药物耐受性下降
本讲重点
老年人药物代谢和药效学特点
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