急性乙醇中毒护理.pptx

20xx-04-01汇报人：xxx急性乙醇中毒护理

急性乙醇中毒概述急性乙醇中毒护理评估急性乙醇中毒护理措施特殊情况下急性乙醇中毒护理急性乙醇中毒预防策略康复期管理与随访contents目录

PART01急性乙醇中毒概述

定义与发病机制急性乙醇中毒是指由于短时间摄入大量酒精或含酒精饮料后出现的中枢神经系统功能紊乱状态，多表现行为和意识异常，严重者损伤脏器功能，导致呼吸循环衰竭，进而危及生命，也称为急性酒精中毒。定义乙醇具有脂溶性，可迅速透过大脑神经细胞膜，并作用于膜上的某些酶而影响细胞功能。乙醇对中枢神经系统的抑制作用随着剂量的增加，由大脑皮层向下，通过边缘系统、小脑、网状结构到延髓。小剂量出现兴奋作用，是由于乙醇作用于大脑细胞突触的后膜乙酰胆碱受体，从而抑制乙酰胆碱对突触前膜的兴奋作用。发病机制

急性乙醇中毒的临床表现因饮酒量、血乙醇浓度以及个人耐受性而异。轻度中毒者出现欣快感、言语增多、自控力降低等；中度中毒者出现动作不协调、步态不稳、身体难以平衡等；重度中毒者出现昏睡、昏迷、瞳孔散大、体温降低等。临床表现急性乙醇中毒在临床上可分为三期，即兴奋期、共济失调期和昏迷期。兴奋期表现为头痛、欣快、兴奋、健谈等；共济失调期表现为动作笨拙、步态蹒跚、语无伦次等；昏迷期表现为昏睡、瞳孔散大、体温降低等，严重者可因呼吸循环衰竭而死亡。分期临床表现与分期

诊断标准根据饮酒史、临床表现及相关检查，如血乙醇浓度测定等，可作出急性乙醇中毒的诊断。轻度中毒者血乙醇浓度一般在11mmol/L（50mg/dl）以上，中度中毒者血乙醇浓度在22mmol/L（100mg/dl）以上，重度中毒者血乙醇浓度可高达43mmol/L（200mg/dl）以上。鉴别诊断急性乙醇中毒应与其他中毒性疾病相鉴别，如镇静催眠药中毒、一氧化碳中毒等。此外，还应与低血糖症、肝性脑病、脑血管意外等引起的昏迷相鉴别。根据病史、临床表现及相关检查，一般不难作出鉴别诊断。诊断标准及鉴别诊断

PART02急性乙醇中毒护理评估

生命体征评估观察患者意识是否清晰，有无昏迷、嗜睡等表现。检查患者呼吸频率、节律和深度，判断有无呼吸抑制。监测患者心率、心律和血压，注意有无低血压或休克征象。测量体温，观察有无发热或低体温现象。意识状态呼吸情况循环系统体温

颅内压增高表现神经反射检查运动功能感觉功能神经系统功能评察患者有无头痛、呕吐等颅内压增高症状。检查患者瞳孔大小、对光反射、角膜反射等神经反射情况。评估患者肌肉力量、肌张力和协调性等运动功能表现。测试患者触觉、痛觉和温度觉等感觉功能是否正常。

心理状态评估社会支持评估风险评估健康教育需求评估心理状态与社会支持评估了解患者情绪状态，有无焦虑、抑郁等心理问题。评估患者自伤、伤人或跌倒等风险，制定相应护理措施。询问患者家庭、朋友等社会支持情况，了解其应对能力和资源。了解患者对急性乙醇中毒相关知识的认知程度和健康教育需求。

PART03急性乙醇中毒护理措施

清除口腔和呼吸道分泌物及时清除患者口腔和呼吸道内的呕吐物、分泌物等，保持呼吸道通畅。给氧根据患者情况，给予适当的氧气吸入，以改善zu织缺氧状况。必要时进行人工呼吸或机械通气对于严重呼吸困难或呼吸衰竭的患者，应立即进行人工呼吸或机械通气。保持呼吸道通畅与给氧

观察病情变化与记录密切观察生命体征定期测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并做好记录。观察神志和瞳孔变化注意患者的神志状态和瞳孔大小、对光反射等变化，以判断中毒程度和脑水肿情况。记录出入量详细记录患者的出入量，包括饮水量、呕吐物量、尿量等，以了解体液平衡状况。

03预防压疮和深静脉血栓形成保持皮肤清洁干燥，定时翻身，按摩受压部位；鼓励患者早期下床活动，促进血液循环。01防止呕吐物误吸将患者头偏向一侧，及时清理呕吐物，避免误吸入呼吸道。02预防肺部感染加强口腔护理和呼吸道管理，定期翻身拍背，促进痰液排出。预防并发症发生

心理护理与健康教育心理护理了解患者的心理状态和需求，给予安慰和支持，缓解其焦虑和恐惧情绪。健康教育向患者和家属讲解急性乙醇中毒的相关知识，包括危害、预防措施等；指导患者建立健康的生活方式，避免再次过量饮酒。

PART04特殊情况下急性乙醇中毒护理

将患者头偏向一侧，及时清理口腔和呼吸道分泌物，防止误吸和窒息。保持呼吸道通畅定时监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，发现异常及时处理。密切观察生命体征加强皮肤护理，定时翻身拍背，预防压疮和肺部感染等并发症。防止并发症详细记录患者的病情变化、护理措施和效果，为医生提供准确的诊断和治疗依据。做好记录昏迷患者护理要点

全面了解患者病情，包括外伤或疾病的种类、程度、治疗情况等，以便制定针对性的护理计划。评估病情积极协助医生处理外伤或疾病，如止血、包扎、固定等，同时密切观