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急性会厌炎的急救和护理汇报人:文小库2024-04-16
CONTENTS急性会厌炎概述急救措施护理原则与方法康复期管理与随访计划总结反思与未来展望
急性会厌炎概述01
急性会厌炎是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围zu织的急性炎症病变。定义感染、外伤、变态反应、邻近器guan的炎症蔓延、高温饮品或蒸汽损伤等都可引起会厌黏膜的炎性病变,导致急性会厌炎的发生。发病机制定义与发病机制
急性会厌炎主要表现为全身中毒症状、吞咽及呼吸困难。患者常因剧烈的咽喉痛、吞咽困难而就诊,严重者可出现吸气性呼吸困难、窒息等。临床表现根据病程和临床表现,急性会厌炎可分为轻型、重型和危重型。轻型患者仅表现为会厌轻度充血、水肿;重型患者可出现会厌明显肿胀,伴吞咽困难;危重型患者可出现呼吸困难、窒息等严重症状。分型临床表现及分型
诊断依据根据患者的临床表现、喉镜检查及实验室检查等可作出诊断。喉镜检查可见会厌明显充血、肿胀,严重时可呈球形;实验室检查可有白细胞升高等表现。鉴别诊断急性会厌炎需与急性喉炎、急性扁桃体炎、咽旁脓肿等疾病相鉴别。这些疾病也有咽喉痛、吞咽困难等表现,但喉镜检查和实验室检查可帮助鉴别。诊断依据与鉴别诊断
预后评估急性会厌炎病情进展迅速,多数患者经及时治疗可获得痊愈,少数病情凶险,很快窒息,死亡率较高。预后与病情的严重程度、治疗是否及时等因素有关。危险因素感染、外伤、变态反应、邻近器guan的炎症蔓延等都是急性会厌炎的危险因素。此外,免疫力低下、长期吸烟、酗酒等不良生活习惯也可能增加患病风险。预后评估及危险因素
急救措施02
定时评估患者的呼吸频率、节律和深度,以及是否有喘鸣、呼吸困难等症状。以减轻会厌部位的水肿,有利于保持呼吸道通畅。如氧气、吸引器、气管切开包等,以便在紧急情况下迅速进行救治。密切观察患者呼吸情况采取半卧位或坐位准备急救设备保持呼吸道通畅
根据患者病情和医生建议,选用合适的抗生素进行治疗,以控制感染。具有抗炎、抗过敏作用,可减轻会厌水肿,缓解喉阻塞症状。如发热、疼痛等症状,可给予相应的退热、镇痛药物。及时使用抗生素应用糖皮质激素对症治疗药物治疗策略
当患者出现严重的呼吸困难,且经药物治疗无效时,应立即进行紧急气管切开术。手术应在严格的无菌条件下进行,切开气管的位置应尽可能低,以减少术后并发症。术后应密切观察患者的呼吸情况和伤口愈合情况。紧急气管切开术指征及操作要点操作要点指征
保持呼吸道通畅,密切观察患者呼吸情况,及时采取措施防止窒息发生。预防窒息合理使用抗生素,加强口腔护理,防止感染扩散。控制感染术后应密切观察伤口出血情况,及时更换敷料,保持伤口清洁干燥。如发现大量出血,应立即通知医生处理。处理伤口出血鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰,保持室内空气流通,定期进行空气消毒。预防肺部感染并发症预防与处理
护理原则与方法03
心理护理与健康教育心理护理关注患者情绪变化,提供心理安慰和支持,减轻患者焦虑和恐惧。健康教育向患者及家属讲解疾病知识、治疗方案和护理措施,提高患者自我管理和预防意识。
定期评估患者疼痛程度,记录疼痛部位、性质和持续时间。采取药物镇痛、雾化吸入等措施,缓解患者疼痛不适。保持环境安静、整洁,调整合适的光线、温度和湿度,提高患者舒适度。疼痛评估疼痛缓解舒适度提升疼痛管理与舒适度提升措施
教会患者正确的漱口、刷牙方法,保持口腔清洁。口腔卫生指导定期为患者进行口腔清洁护理,预防口腔感染。口腔护理观察患者口腔黏膜、牙齿和牙龈情况,及时发现并处理口腔问题。口腔检查口腔清洁卫生维护策略
指导患者进食清淡、易消化的流质或半流质食物,避免辛辣、刺激性食物。饮食调整营养支持吞咽功能训练根据患者病情和营养需求,制定个性化的营养支持方案,如静脉补充营养液等。针对吞咽困难的患者,进行吞咽功能训练,提高患者吞咽能力。030201饮食调整建议及营养支持方案
康复期管理与随访计划04
康复期注意事项指导饮食调整建议患者在康复期内避免辛辣刺激性食物,保持饮食清淡,增加蛋白质和维生素的摄入,以促进会厌zu织的修复。口腔卫生指导患者正确刷牙、使用漱口水等,保持口腔卫生,减少口腔内细菌滋生,降低感染风险。嗓音保护提醒患者避免长时间高声说话或大喊大叫,以免加重会厌负担,影响康复进程。
建议患者在出院后1个月、3个月、6个月进行定期随访,以后可根据具体情况适当延长随访间隔。随访时间随访时应详细询问患者的症状改善情况、用药情况、饮食及生活习惯等,并进行必要的体格检查和喉镜检查,以评估会厌炎的康复情况。随访内容定期随访安排及内容设置
评估工具常用的生活质量评估工具包括SF-36量表、EQ-5D量表等,这些量表可以从多个维度评估患者的生活质量,为医生制定个性化的康复计划提供依据。应用方法在患者定期随访时,由专业医生指导患者填写生活质量评估量表,并对评
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