偏瘫患者的康复锻炼.ppt

偏瘫患者的康复训练

针灸科—范正鹏

中风是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病，祖国医学将其列

为“风、痨、臌、膈”四大疑难病之首，其发病率高、致残率高、死亡率高。

根据统计中国每年发生脑中风病人达200万。发病率高达120/10万。现幸

存中风病人700万，其中450万病人不同程度丧失劳动力和生活不能自理。

致残率高达75%。

中风后导致的偏瘫给患者带来极大痛苦，家庭及社会负担沉重。因此，改善

患者的肢体功能，提高偏瘫患者的生活质量，是治疗中风偏瘫的重要环节。

偏瘫患者

l上肢表现的是典型的屈肌模式，下肢表现的是典型的伸肌模式。

的痉挛模l头部头部旋转，向患侧屈曲使面朝健侧

式l上肢肩胛骨后缩，肩带下降，肩关节内收、内旋，肘关节屈

l曲伴前臂旋后（某些病例前臂旋前），腕关节屈曲并向

l尺侧偏斜，手指屈曲、内收，拇指屈曲内收

l躯干向患侧侧屈并旋后

l下肢患侧骨盆旋后、上提，髋关节伸展、内收、内旋，膝关

l节伸展，足跖屈、内翻

l足趾屈曲、内收（偶有拇指伸展，表现出明显的Babinski征）

一．涉及每个参与运动的关节

二．包括每个关节的各个生理活动方向

基本原三．关节每个方向尽量到最大生理活动范围

则

四．顺序从上肢到下肢再到躯干

五．全程保持抗痉挛体位

六．避免或减少锻炼优势肌

七．避免使用暴力

上肢训练

肩

肘

前臂

腕

指

l体位：

仰卧位，双上肢伸直平放于身侧，双下肢屈

髋屈膝立于床面

肩：

1.肩胛骨外上方向滑动/耸肩

2.肩关节前屈后伸

3.肩关节外展内收

4.肩关节旋转

5.肩关节纵向牵拉（半脱位忌）

l肘：

肘关节屈曲

○（屈肌张力高者不做主动

运动）

肘关节伸直

肘关节抗重力伸直

腕：

一．腕背伸

二．腕屈曲

○（屈肌张力高者不做

主动运动）

指：

一．拇指外展

二．拇指内收（痉挛者不做主动运动）

三．拇指背伸

四．拇指屈曲（痉挛者不做主动运动）

五．其余四指背伸

六．其余四指屈曲（痉挛者不做主动运动）

下肢训练

髋

膝

踝

趾

l体位：

仰卧位，健手叉握患手举至头顶

或置于枕下，双下肢伸直于床面