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原址分户申请书模板

一、申请基本信息

(1)本申请人（姓名），身份证号码（身份证号码），现居住于（居住地址）。根据我国相关法律法规，结合本人实际情况，特向贵单位提出原址分户申请。申请人（姓名）与现有户籍地址内的家庭成员关系良好，居住条件稳定，且现有户籍地址房屋结构完好，居住环境适宜。为满足家庭成员的实际需求，现申请在原址进行分户，以更好地体现家庭结构的变化，确保家庭成员的合法权益。

(2)申请人（姓名）在提出原址分户申请前，已充分了解相关法律法规和政策规定，并咨询了相关部门的意见。经核实，申请人符合原址分户的条件，包括但不限于：家庭成员之间无抚养、赡养关系纠纷；房屋产权清晰，无权属争议；申请分户前，家庭成员均已在原址居住满一年以上等。为确保申请材料的真实性，申请人承诺所提供的信息准确无误，如有虚假信息，愿承担相应的法律责任。

(3)申请人（姓名）深知原址分户是一项严肃的行政行为，将严格按照法律法规和政策要求，配合相关部门完成分户手续。在分户过程中，申请人将积极配合调查、核实，确保分户工作的顺利进行。同时，申请人承诺在分户后，继续履行家庭成员的义务，共同维护家庭和谐稳定。在此，申请人恳请贵单位审批通过本申请，为申请人及家庭成员的生活带来便利。

二、原址分户原因说明

(1)首先，随着家庭成员年龄的增长和家庭结构的变化，现有的户籍登记已无法准确反映家庭实际情况。为了适应这一变化，申请人提出原址分户申请，以便家庭成员能够独立进行相关社会活动，如就业、入学等，从而更好地维护每个成员的合法权益。

(2)其次，申请人所在家庭的经济状况有所改善，家庭成员各自有了稳定的收入来源，为了满足家庭成员各自的经济独立和财务管理需求，原址分户成为必然选择。此外，分户后，家庭成员可以独立承担家庭责任，有利于培养独立生活的能力，为未来的生活奠定坚实基础。

(3)最后，原址分户也有利于家庭成员在住房、医疗、教育等方面享受更加个性化的服务。例如，分户后，每个成员可以单独申请住房补贴、医疗保险等，避免因家庭共同申请而导致的资源分配不均。同时，分户也有助于家庭成员在子女教育、职业规划等方面根据自身需求作出更加合理的选择。因此，原址分户对于申请人及其家庭成员来说具有重要的现实意义。

三、原址分户所需材料清单

(1)申请人需提供以下材料以支持原址分户申请：首先，申请人本人及家庭成员的有效身份证件原件及复印件；其次，申请人所在家庭的户口簿原件及复印件，包括户口簿首页、申请人及家庭成员的户口页；再者，申请人及家庭成员的婚姻状况证明，如结婚证、离婚证或未婚证明等；此外，申请人及家庭成员的房产证或购房合同等证明房屋产权的材料。

(2)申请人还需提交以下证明材料：家庭成员的居住证明，如水电费缴费凭证、物业费缴费凭证等；家庭成员的就业证明，如劳动合同、工资条等；家庭成员的入学证明，如学生证、入学通知书等；如家庭成员中有未成年人，还需提供监护关系证明，如出生证明、收养证明等；如家庭成员中有退休人员，还需提供退休证等。

(3)最后，申请人需提交以下申请表和相关表格：原址分户申请表，填写申请人及家庭成员的基本信息；家庭成员基本情况表，详细列出家庭成员的个人信息；家庭成员关系证明表，证明家庭成员间的亲属关系；如有特殊情况，还需提供相关证明材料，如家庭财产分割协议、债务分割协议等。所有提交的材料均需为近期有效，并确保真实、完整。

四、申请承诺与声明

(1)本人（姓名），身份证号码（身份证号码），在此郑重承诺，为确保原址分户申请的真实性和合法性，本人及家庭成员将严格按照国家相关法律法规和政策规定，提供真实、完整、有效的申请材料。本人承诺，所提交的申请材料中，所有信息均为本人及家庭成员的真实情况，不存在虚假、伪造、隐瞒等违法行为。同时，本人保证在申请过程中，遵守申请程序，配合相关部门的审核和调查，如有需要，本人愿意接受进一步的核实和审查。本人承诺，如因提供虚假信息或隐瞒重要事实导致申请结果产生不利影响，本人将承担全部法律责任，并接受相应的处罚。

(2)本人（姓名）及家庭成员充分认识到原址分户是一项严肃的行政行为，关系到家庭和谐与社会稳定。因此，本人承诺在分户后，将继续履行家庭成员的义务，维护家庭和睦，共同承担家庭责任。本人承诺，在分户过程中，将积极配合相关部门的工作，确保分户工作的顺利进行。本人深知分户后，家庭成员在住房、医疗、教育等方面将享有独立权益，本人承诺，家庭成员将各自独立承担相应责任，共同维护家庭利益，避免因分户而产生不必要的纠纷。

(3)本人（姓名）及家庭成员充分理解原址分户申请的复杂性和重要性，承诺在申请过程中，将严格按照申请程序，如实提供相关信息，确保申请材料的真实性和完整性。本人承诺，在分户后，家庭成员将各自承担家庭责任，尊重彼此的独立生活