TLXLY-医疗机构安宁疗护护理技术规范.pdf

ICS11.020.10

CCSC01

团体标准

T/LXLYXXXX—XXXX

医疗机构安宁疗护护理技术规范

Specificationofnursingtechniquesofhospicecareinmedicalinstitution

（征求意见稿）

XXXX～XX～XX发布XXXX～XX～XX实施

中国老年学和老年医学学会发布

T/LXLYXXXX—XXXX

目次

前言III

引言IV

1范围1

2规范性引用文件1

3术语和定义1

4基本要求1

5舒适护理2

疼痛2

厌食和恶病质2

疲乏3

口干4

睡眠障碍4

谵妄5

呼吸困难6

咳嗽、咳痰、临终分泌物（临终喉鸣）6

咯血7

吞咽困难8

恶心、呕吐9

呕血、便血9

腹胀10

淋巴水肿11

发热11

癫痫12

营养护理及水化13

管路维护15

压力性损伤护理15

癌性伤口护理16

造口护理17

气管切开护理17

病室环境管理18

口腔护理18

大小便护理19

床上洗头22

床上擦浴22

协助沐浴23

濒死期护理及遗体护理23

6人文关怀24

心理、精神、社会支持24

I

T/LXLYXXXX—XXXX

同理性沟通25

照护者支持26

哀伤关怀26

7护士自我关怀28

自我关怀评估28

自我关怀方式28

8质量控制29

内容及要求29

评价与改进29

附录A（资料性）临终病人病情（生存期）评估表30

附录B（资料性）疼痛数字分级法（NRS）32

附录C（资料性）简明疼痛评估量表（BPI）33

附录D（资料性）匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）35

附录E（资料性）意识模糊评估法（CAM）36

附录F（资料性）mMRC呼吸困难量表38

附录G（资料性）洼田饮水试验（WST）39

附录H（资料性）营养风险筛查2002（NRS2002）40

附录I（资料性）Braden压疮危险因素评估表（RAS）42

附录J（规范性）会阴部皮肤状况评估量表（PAT）43

附录K（资料性）心理痛苦温度计（DT）44

附录L（资料性）社会支持评定量表（SSRS）45

附录M（资料性）慢性病治疗功能评估-