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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME
甲方:XXX
乙方:XXX
20XX
COUNTRACTCOVER
专业合同封面
RESUME
PERSONAL
医疗协议书模板(2024版)
本合同目录一览
1.定义与解释
1.1合同主体
1.1.1甲方(患者)
1.1.2乙方(医疗机构)
1.2术语定义
1.2.1医疗服务
1.2.2医疗费用
1.2.3医疗事故
1.2.4医疗隐私
2.医疗服务内容
2.1甲方接受乙方提供的医疗服务
2.2服务范围
2.3服务时间
2.4服务地点
3.医疗费用
3.1费用标准
3.2费用支付方式
3.3费用报销
3.4特殊费用处理
4.医疗事故与责任
4.1医疗事故的认定
4.2责任划分
4.3赔偿标准
4.4责任免除
5.医疗隐私保护
5.1隐私保护义务
5.2信息使用与披露
5.3隐私保护措施
6.合同的变更与终止
6.1合同变更
6.2合同终止
6.3合同解除
7.违约责任
7.1甲方违约
7.2乙方违约
8.争议解决
8.1协商解决
8.2调解解决
8.3仲裁解决
8.4法律诉讼
9.法律适用与管辖
9.1法律适用
9.2管辖法院
10.其他约定
10.1通知与送达
10.2合同的生效与失效
10.3附件
11.甲方(患者)签字
12.乙方(医疗机构)签字
13.签字日期
14.合同编号
第一部分:合同如下:
1.定义与解释
1.1合同主体
1.1.1甲方(患者):
甲方为接受乙方提供的医疗服务的自然人,甲方应当具备完全民事行为能力。如甲方为无民事行为能力人或限制民事行为能力人,则由甲方的法定代理人或指定的代理人代为办理本合同事宜。
1.1.2乙方(医疗机构):
乙方为依法成立并取得医疗机构执业许可证的医疗机构,具备提供医疗服务的资质和能力。
1.2术语定义
1.2.1医疗服务:
本合同项下的医疗服务包括但不限于诊断、治疗、康复、保健等方面的活动。
1.2.2医疗费用:
医疗费用是指甲方在接受乙方提供的医疗服务过程中产生的全部费用,包括但不限于检查费、治疗费、药品费、住院费等。
1.2.3医疗事故:
医疗事故是指在医疗服务过程中,因乙方原因造成甲方人身损害的事件。
1.2.4医疗隐私:
医疗隐私是指甲方在医疗服务过程中涉及到的个人身份信息、健康状况、病历资料等不宜对外公开的信息。
2.医疗服务内容
2.1甲方接受乙方提供的医疗服务:
甲方同意接受乙方根据甲方的病情提供的医疗服务,包括但不限于诊断、治疗、康复、保健等方面的活动。
2.2服务范围:
乙方向甲方提供的医疗服务范围包括但不限于:挂号、门诊、住院、手术、检查、治疗、药品供应等。
2.3服务时间:
乙方应当按照甲方的预约和要求,提供及时、有效的医疗服务。具体服务时间按照乙方制定的就诊时间表执行。
2.4服务地点:
乙方提供医疗服务地点为乙方执业场所,除非甲方与乙方另有约定。
3.医疗费用
3.1费用标准:
医疗费用的标准按照乙方的收费标准执行。乙方应当向甲方出示明确的收费标准,并为甲方提供费用明细。
3.2费用支付方式:
3.3费用报销:
如甲方符合医保报销条件,乙方应当及时为甲方提供相关报销资料。乙方应当协助甲方办理报销手续,但甲方自行承担报销不成功或报销金额不足的风险。
3.4特殊费用处理:
如甲方在接受医疗服务过程中产生特殊费用(如自费药品、特殊检查、手术等),甲方应当事先知情并同意。特殊费用的处理方式由甲方与乙方协商确定。
4.医疗事故与责任
4.1医疗事故的认定:
本合同所称医疗事故,是指在医疗服务过程中,因乙方原因造成甲方人身损害的事件。如发生医疗事故,乙方应当及时告知甲方,并按照相关法律法规和诊疗规范进行处理。
4.2责任划分:
如发生医疗事故,乙方应当根据医疗事故的性质、原因、损害程度等因素,承担相应的责任。
4.3赔偿标准:
如发生医疗事故,乙方应当根据《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律法规的规定,向甲方支付赔偿金。赔偿金的具体数额由双方协商确定。
4.4责任免除:
(1)甲方故意隐瞒病情、病史,导致医疗事故发生的;
(2)甲方未经乙方同意,自行实施治疗行为导致损害发生的;
(3)甲方违反法律法规或者诊疗规范,导致医疗事故发生的;
(4)甲方在医疗服务过程中,因自身原因导致损害发生的;
(5)其他依法免除乙方责任的情形。
5.医疗隐私保护
5.1隐私保护义务:
乙方应当保护甲方的医疗隐私,不得泄露甲方的个人身份信息、健康状况、病历资料等不宜对外公开的信息。
5.2信息使用与披露:
乙方仅
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