《休克的病因和分类》课件.pptVIP

**********************《休克的病因和分类》本课件将详细介绍休克的定义、病因、分类、诊断、治疗和预防等方面的内容，帮助您更好地理解休克这一危重疾病。休克的定义和临床特征定义休克是指由于各种原因导致的循环功能障碍，导致机体组织缺血缺氧，最终导致器官功能衰竭的危重病症。临床特征休克的临床特征主要表现为血压下降、心率加快、尿量下降、皮肤冰凉潮湿、呼吸急促、意识障碍等。休克的病理生理过程1循环障碍心输出量下降2组织灌注不足微循环障碍3细胞缺氧能量代谢障碍4器官功能衰竭多器官功能障碍综合征5死亡休克的分类失血性休克神经源性休克心源性休克感染性休克过敏性休克肾上腺皮质功能不全性休克中毒性休克休克的原因出血外伤、手术、内出血等心血管疾病心肌梗塞、心力衰竭、心律失常等感染细菌、病毒、真菌等感染过敏反应药物、食物、昆虫毒素等中毒化学物质、药物、毒物等失血性休克定义由于失血过多导致循环血量减少，引起心输出量下降，进而导致组织缺血缺氧的休克类型。原因外伤、手术、内出血等治疗止血、输血、补充血容量等神经源性休克定义由于神经系统损伤或功能障碍，导致血管扩张，循环血量减少，引起心输出量下降的休克类型。原因脊髓损伤、脑卒中、神经性休克等治疗抬高下肢，补充血容量，必要时使用血管收缩剂心源性休克1定义由于心脏泵血功能障碍，导致心输出量下降，引起组织缺血缺氧的休克类型。2原因心肌梗塞、心力衰竭、心律失常等3治疗血管扩张剂、利尿剂、强心剂等感染性休克定义由于感染引起的全身性炎症反应，导致血管扩张，循环血量减少，引起心输出量下降的休克类型。原因细菌、病毒、真菌等感染治疗抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物、血管收缩剂等过敏性休克1定义由于对过敏原发生强烈过敏反应，导致血管扩张，循环血量减少，引起心输出量下降的休克类型。2原因药物、食物、昆虫毒素等3治疗抗过敏药物、肾上腺素、气管插管等肾上腺皮质功能不全性休克1定义由于肾上腺皮质功能不全，导致体内激素水平失衡，引起血管扩张，循环血量减少，引起心输出量下降的休克类型。2原因肾上腺皮质功能不全、应激性肾上腺皮质功能不全等3治疗激素替代治疗、补充血容量等中毒性休克定义由于毒物进入人体，导致血管扩张，循环血量减少，引起心输出量下降的休克类型。原因化学物质、药物、毒物等治疗解毒、支持治疗、补充血容量等休克的早期诊断依据1血压下降收缩压低于90mmHg2心率加快心率超过100次/分钟3尿量下降尿量低于30ml/小时4皮肤冰凉潮湿四肢末梢皮肤温度下降，皮肤湿冷血压下降心率加快窦性心动过速心率超过100次/分钟心房颤动心房快速而不规则地跳动室性心动过速心室快速而规则地跳动尿量下降定义尿量下降是指尿量低于30ml/小时，提示肾脏灌注不足。原因休克、肾脏疾病、脱水等治疗补充血容量、利尿剂等皮肤冰凉潮湿定义皮肤冰凉潮湿是指四肢末梢皮肤温度下降，皮肤湿冷，提示周围循环障碍。原因休克、心血管疾病、寒冷刺激等治疗保温、补充血容量、血管扩张剂等休克的实验室检查血常规检查检查血细胞计数、血红蛋白、血小板等指标生化检查检查电解质、肾功能、肝功能等指标影像学检查胸片、腹部CT、心脏彩超等血常规检查1白细胞计数感染性休克时白细胞计数常升高2血红蛋白失血性休克时血红蛋白常降低3血小板出血性休克时血小板常减少生化检查1电解质检查血钾、血钠、血氯等指标2肾功能检查血肌酐、尿素氮等指标3肝功能检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标影像学检查胸片可观察心脏大小、肺部情况等腹部CT可观察腹部脏器情况，如肝脏、脾脏、肾脏等心脏彩超可观察心脏结构和功能休克的分期处理早期复苏治疗针对休克的早期症状进行快速处理维持生命体征保持血压、心率、呼吸等生命体征稳定针对病因的治疗根据休克的病因采取相应的治疗措施早期复苏治疗补充血容量通过静脉输液补充血容量改善心功能使用强心剂、血管扩张剂等纠正酸中毒使用碳酸氢钠等维持生命体征血压监测密切监测血压，及时调整治疗方案心率监测密切监测心率，及时处理心律失常呼吸监测密切监测呼吸频率、深度，必要时进行机械通气针对病因的治疗1失血性休克止血、输血、补充血容量2神经源性休克抬高下肢、补充血容量、必要时使用血管收缩剂3心源性休克血管扩张剂、利尿剂、强心剂等4感染性休克抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物、血管收缩剂