第七章病因病机谢甜甜讲解.pptx

第七章病因病机;学习目标;概念：指能破坏人体相对平衡状态而导致疾病发生的因素。;一、外因

（一）六淫;;2.六淫的性质与致病特点;（1）风为阳邪，其性开泄，易袭阳位

A．开泄——使腠理开泄--多汗、恶风

B．阳位——易犯头部--头痛；易犯肺--鼻塞、咳嗽

（2）风邪善行而数变

A．善行——行无定处--病位游走不定--风痹

B．数变——发病急、变化快--皮疹此起彼伏

（3）风为百病之长

许多外邪常依附于风而侵犯人体--风寒

（4）风性主动

动——动摇不定——摇动的症状--抽搐

;2）寒邪;;3)暑邪;（1）暑为阳邪，其性炎热

出现阳热症状——高热，面赤

（2）暑性升散，伤津耗气

A．升散——腠理开泄--多汗

B．伤津耗气——津气两伤的症状--口渴喜饮，尿赤短少，气短乏力

（3）暑多挟湿

暑邪常挟湿侵犯人体--发热、烦渴、四肢困重、大便溏而不爽。

;4)湿邪;（1）湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气

A．阻滞气机——易致脾胃气机不畅--脘腹胀满

B．损伤阳气——损伤人体阳气和损伤脾阳使脾阳不振

（2）湿性重浊

A．重——沉重的症状——周身困重、头重如裹--湿痹

B．浊——混浊的症状—面垢、眵多、尿浊、大便溏泄、带下病

;（3）湿性粘滞

A．粘滞的症状——大便粘滞

B．病程的缠绵——疾病缠绵难愈--湿痹

（4）湿性趋下，易袭阴位

趋下，阴位——易伤人体的下部--下肢浮肿、淋浊、带下

;5）燥邪;（1）燥性干涩，易伤津液

损伤人体的津液——口干唇燥、鼻咽干燥、皮肤干燥、大便干结

（2）燥易伤肺

损伤肺阴或肺络，宣降失司—干咳少痰、痰粘难咯、痰中带血;6)火（热）邪;（1）火为阳邪，其性炎上

A．出现阳热症状——恶热、高热

B．易侵犯人体上部——头痛，耳鸣、咽痛、齿衄

（2）火易伤津耗气——“壮火食气”

A．耗伤人体的津气——口渴喜冷饮、小便短赤、大便秘结、体倦乏力

B．热邪迫津外泄——多汗

（3）火易生风动血

A．生风——热邪引动肝风（热极生风）——四肢抽搐

B．动血——热邪可加速血行或灼伤脉络——??血证

;（4）火易扰心神

A．心神不宁——心烦失眠

B．心神被扰——狂躁不安、神昏谵妄

（5）火易致肿疡

热邪壅聚局部，腐蚀血肉——疮疡痈肿

;一类具有强烈传染性的致病因素，也叫疫气、异气，疠气、瘟疫等。;3.影响因素

气候因素

环境污染

与饮食不洁有关

预防措施

社会因素;怒、喜、思、悲、恐、忧、惊七种情志变化。;2.致病特点

1）直接伤及内脏。

怒伤肝、喜伤心、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾

2）影响脏腑气机。

怒则气上,喜则气缓,悲则气消,思则气结,恐则气下,惊则气乱

3）影响病情变化。;;2.饮食不洁

食入不洁之物——肠胃损伤--腹痛吐泻等

3.饮食偏嗜

1）五味偏嗜

日久伤及相应的五脏

2）寒热偏嗜

（1）过食寒凉之品——脾胃阳气损伤

（2）过食辛温燥热之品——胃肠积热;劳力——耗伤机体之气——气虚

过劳劳神——心脾损伤

房劳——肾的精气损伤

过逸体力

脑力;

三、不内外因

（一）病理产物类病因;1.痰饮;1）痰饮的形成

（1）形成的主要因素

六淫、疫疠、内伤七情、饮食劳逸

（2）与脏腑的关系

肺、脾、肾、三焦

;2）痰饮的致病特点

（1）阻滞气机、气血运行

痰饮停肺——肺气失于宣降——咳喘

痰饮停于心——胸闷心悸，或呆

痰饮阻于经络——气血运行不畅——麻木，屈伸不利

（2）致病广泛，变化多端

?水饮逆于上——眩晕

?水湿注于下——足肿

?与其他邪气相合;

（3）易于蒙蔽心神

痰迷心窍→胸闷心悸、痴呆

痰火扰心→失眠、易怒、发狂

（4）病情缠绵，病程较长

沉重、秽浊或粘滞不爽→腻苔

致病复杂多变→缠绵难愈

;气虚