腹部视诊胡倩倩讲解.pptx

;;;刘先生，50岁，进食油腻食物后突然出现右上腹疼痛，恶心、呕吐，呕吐出进食物质，家人急忙送入医院就诊

工作任务:

1．对刘先生应重点检查什么部位？检查方法有什么?如何检查?

2．刘先生目前的护理诊断有哪些？;腹股沟

韧带;（一）体表标志

;标志;(二)腹部分区;腹部四区及其所含的器官;腹部九区及所含器官;主要内容

（一）腹部外形

（二）呼吸运动

（三）腹壁静脉

（四）胃肠型和蠕动波

（五）腹壁其他情况

;（一）腹部外形

;全腹膨隆：呈球形或椭圆形，见于：

腹内巨块：（巨大卵巢囊肿、畸胎瘤）

腹腔积液：呈蛙腹（外形随体位而变）

腹内积气：呈球形（不随体位变化）

局部膨隆：见于脏器肿大、肿瘤、炎性包块等

;表4-78病理性全腹膨隆的原因与临床意义;A;（一）腹部外形

;C;男性及小儿：腹式呼吸女性：胸式呼吸

异常

腹式呼吸运动减弱：

见于腹膜炎症、腹水、急性腹痛、腹腔内巨大肿物或妊娠

腹式呼吸运动消失：急性腹膜炎或膈麻痹

腹式呼吸增强：见于癔病、胸水等

;腹壁静脉曲张：

门静脉高压所致的循环障碍，或上、下腔静脉回流受阻而有侧支循环形成时，腹壁静脉显而易见或迂曲变粗，称为腹壁静脉曲张

;B;三、视诊内容;

;三、视诊内容;正常

一般看不到，老年人、经产妇、极度消瘦者可见

异常

幽门梗阻：上腹部可见，自左肋缘下缓慢向右推进的蠕动波，到达右侧腹直肌下消失；也可见逆蠕动波

肠梗阻：可见肠型，肠蠕动波多在脐部

;色素：正常情况下，腹部皮肤颜色较暴露部位稍淡

腹纹：见于肥胖者、妊娠、皮质醇增多症

瘢痕：多为外伤、手术或皮肤感染的遗迹

疝：可分为腹内疝和腹外疝，有脐疝、切口疝、股疝、腹股沟疝

脐部：脐凹分泌物呈浆液性或脓性，有臭味，多为炎症所致

上腹部搏动：腹主动脉瘤、肝血管瘤、二尖瓣狭窄和三尖瓣关闭

不全引起右心室增大，均可见上腹部搏动明显

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