临时起搏器的使用及参数调整.ppt

使用病人电缆连接ReocorS控制面板起搏模式OFF/SSI/SOO/SST起搏频率30~250ppmBurst频率60~1000ppm起搏电压1~17V感知灵敏度1~20mV电池低电压报警LED闪烁表示需要更换电池电池舱启动Burst刺激Burst刺激用于终止某些心动过速01操作步骤：02设定Burst频率03按“Selectburst”按键，然后04在2秒内按住“Startburst”，按住多久，burst刺激就发放多久05电池使用9V电池（国际编号IEC6LR61），市场上很容易买到推荐使用：金霸王MN1604电池不可使用充电电池EOS前36小时出现ERI报警01020304安全防护保护滑盖（透明）可以防止不经意碰触控制面板的按钮，确保患者的安全Reocor在使用期间务必盖上保护滑盖推开12使用手臂绑带挂钩5318控制面板*13467891. 起搏/感知发光二极管2. 锁定/解锁键3. 锁定指示符4. 频率旋钮5. 输出旋钮6. 感知度旋钮7. 脉宽旋钮8. 脉宽显示键9. 电极阻抗测试键10.暂停键11.开机键12.关机键13.紧急起搏键14.下部屏幕15.感知度图解表16.输出电压图解表17上部屏幕18.频率图解表19.电池指示灯PACESENSERATEOUTPUTSENSITIVITY3080120200-1minv0.1510mv20ASY1010.5PAUSEEMERGENCYOFFONMEDTRONIC5318TemporaryPacemaker/ImplantTool?1.501180PULSEWIDTHMEASURE19181615173251011121314ohmsmsPULSEWIDTHLEADIMPEDANCE5318电池更换电池01工作状态的电池029伏碱性电池03更换电池期间，临时起搏功能能维持约15秒045318临时起搏特点*调节心率和输出电压心率范围=30至200脉冲/分心率可增至120脉冲/分输出电压范围=0.1至10伏脉宽(开机值1.5ms)感知灵敏度范围=0.5至20.0毫伏非同步(无感知)感知灵敏度可调至1毫伏以下频率旋钮输出旋钮感知旋钮5318临时起搏特点*测试电极导线阻抗500脉宽范围=0.06至2.0毫秒(200至4000欧姆)305318安全装置*锁定/解锁键贰锁定/解锁键壹锁定符号肆钥匙闪动符号叁5318安全装置*显示器低电压提示电池寿命不足24小时低电压提示5318安全装置*PAUSEEMERGENCYOFFON紧急键高输出电压:

伏

毫伏

毫秒

起搏模式:

AAI/VVI模式暂停键抑制最多10秒电极导线放置分析--感知*感知幅度(感知阈值):抑制或触发按需起搏器所需的最低心电信号幅度。安全界限=灵敏度设置:在阈值的1/2或1/3，以保证由于电极周围纤维化及病人个体差异(P/R减小)时仍能感知。电极导线放置分析--感知阈值测试*目的:明确感知性能良好01参数:P/R波振幅02所需值:03植入时P波2.0毫伏(急性期或慢性期)04植入时R波5.0毫伏(急性期或慢性期)05电极导线放置分析--感知阈值测试*1. 将频率调节至低于自身心率10次/分2. 调节输出电压：将输出设置在0.1伏(最小值)3. 降低感知灵敏度：将感知灵敏度钮沿逆时针方向缓慢旋转至起搏指示灯连续闪烁4. 增加感知灵敏度：将感知灵敏度旋钮沿顺时针方向缓慢旋转至感知指示灯连续闪烁，起搏指示灯熄灭，所得值即为P/R波(感知阈值)将感知灵敏度值设置在所得阈值的一半(或更小)这就提供了至少2：1的安全界限6. 将频率和输出电压恢复到原始值影响因素电极导线放置分析--感知阈值*电极导线类型(被动或主动固定)01电极导线位置(组织/电极界面)02电极导线稳定性03电极技术(电极头表面，激素)04电极周围纤维化05药物06包括起搏电极导线和临时起搏脉冲发生器。心内膜临时起搏电极头端有两个电极