有关中暑溺水电击及自缢处理.ppt

也可将淹溺者面朝下扛在抢救者肩上，上下抖动而排水。⑵.心肺复苏:第27页,共44页，星期六，2024年，5月急诊抢救室1.继续心肺复苏:吸氧.气管插管.辅助呼吸机.处理心衰.心律失常休克,急性肺水肿2。防治脑水肿:甘露醇.速尿.激素第28页,共44页，星期六，2024年，5月3.维持水和电解质平衡4.防治肺部感染,急性肾功能衰竭,ARDS.DIC.第29页,共44页，星期六，2024年，5月电击电击伤是指人体直接触及电源，高压电经过空气或其他导电介质传递电流通过人体时引起的组织、功能障碍和损害。（触电或雷，闪电击）第30页,共44页，星期六，2024年，5月可导致严重的非自主的肌肉收缩，癫痫发作，心室纤维震颤或因中枢神经系统损伤或肌肉麻痹所致的呼吸停止。热，电化学和其他损伤(如第31页,共44页，星期六，2024年，5月溶血，蛋白凝固，血管血栓形成，脱水，肌肉和关节撕脱)均有可能发生，而且往往可联合发生上述损伤。皮肤可呈现界限分明的电灼伤第32页,共44页，星期六，2024年，5月并且深及其下深部组织。高压电可引起电流的电源点与接地点之间的肌肉或其他内部组织的凝固坏死。静脉凝固所致的严重水肿和肌肉肿第33页,共44页，星期六，2024年，5月胀可引起腔隙综合征。低血压，液体和电解质紊乱和严重的肌球蛋白尿可引起急性肾功能衰竭。脱臼，脊椎或其他骨折，钝伤或神态丧失第34页,共44页，星期六，2024年，5月可因强烈的肌肉收缩或继发于电休克(如电流使人惊吓而摔倒)所致。第35页,共44页，星期六，2024年，5月救治1.脱离电源2.现场急救：神清，心慌乏力.四肢麻木者就地休息,送医院.呼吸心跳骤停即实施CPR.第36页,共44页，星期六，2024年，5月急救室抢救1.心肺脑复苏:呼吸心跳骤停者继续进行CPR.开通静脉通道，肾上腺素1mg静推，1-3分钟重复，气管插管，电除颤，纳洛酮，甘露醇.高压氧。第37页,共44页，星期六，2024年，5月2.抗休克：补液扩容，外伤者检查是否有脏器损伤。3.控制感染：应用抗生素，处理伤口。4.防治急性肾衰:利尿，血透。第38页,共44页，星期六，2024年，5月自缢自缢指颈部受外力作用而气管被压扁，甚至完全闭塞。此时，病人无法呼吸，气体进出通道被切断，造成病人严重缺氧甚至死亡。第39页,共44页，星期六，2024年，5月临床表现病人自缢后的严重程度与自缢时间的长短、缢绳粗细有关。病人自缢时间短暂，其面色紫绀、双眼上翻、舌微外吐、呼吸停止、全身软瘫、第40页,共44页，星期六，2024年，5月临床表现小便失禁，可有微弱心跳。随着时间延长，病人不仅呼吸停止，心脏也停跳、大小便失禁、四肢变凉，抢救将十分困难。第41页,共44页，星期六，2024年，5月自缢现场急救：解开绳索，固定颈部，制动，将病人就地放平，解松衣领和腰带。如病人心跳尚存，可将病人的下颌抬起，使呼吸道通畅，并第42页,共44页，星期六，2024年，5月给氧气吸入。心跳骤停者即行CPR第43页,共44页，星期六，2024年，5月急救室抢救1.心肺脑复苏:呼吸心跳骤停者继续进行CPR.开通静脉通道，肾上腺素1mg静推，1-3分钟重复，气管插管，电除颤，纳洛酮，甘露醇.高压氧。第44页,共44页，星期六，2024年，5月有关中暑溺水电击及自缢处理概念俗称暑热，是指人体在高温环境下，由于体温调节中枢障碍、汗腺功能障碍、水电解质丢失过多，引起的以中枢神经和心血管功能障碍为主要表现的热损伤疾病。第2页,共44页，星期六，2024年，5月致病因素在高温环境下工作或在室温较高（32°）、湿度较大（60%)、通风不良的环境中长时间或强体力劳动第3页,共44页，星期六，2024年，5月易发因素心脑血管疾病、年老、产妇、肥胖、发热、甲状腺功能亢进、应用某些药物（如阿托品、苯丙胺）、汗腺功能障碍（硬皮病、先天性汗腺功能缺乏症)第4页,共44页，星期六，2024年，5月临床表现先兆中暑头痛、耳鸣、头晕眼花、口干舌燥、出汗、疲劳、胸闷、心悸、注意力不集中、动作不协调第5页,共44页，星期六，2024年，5月轻症中暑如果上述症状加重，则属轻症中暑症状，患者的体温升高到38℃以上，面色潮红或苍白，大汗，皮肤湿冷，脉搏细弱，心率快，血压下降第6页,共44页，星期六，2024年，5月重症中暑.1.热衰竭（又称中暑衰竭）为最常见的一种。多由于大量出汗导致失水、失钠，血容量不足而引起周围循环衰竭。主要表现为头痛、头晕、第7页,共44页，星期六，2024年，5月口渴、皮肤苍白、出冷汗、脉搏细数、血压下降、昏厥或意