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卧床老人护理7【床上擦浴操作流程】--第1页

卧床老人护理7【床上擦浴操作流程】

物品准备：治疗盘一个、浴巾一条、衣裤一套、弯盘一个、剪刀一把、梳子一

把、爽身粉一盒、水杯一个、吸管一只、两只桶、两个盆、三块小毛巾、便器一

套、（洗手液一瓶）

1.先把物品放置在指定位置：

01.治疗盘放在床头柜子上，左边从上到下依序摆叠好的浴巾、衬衣、衬裤，右上角摆杯子、吸

管（吸管朝向老人），杯子左边摆爽身粉，左下角摆弯盘，弯盘里摆剪刀、梳子，弯盘左边摆

一块折叠好的小毛巾。

02.两只桶、两个盆（盆里分别放叠好的一块毛巾）放好（注意位置事宜，避免移凳子、走动时

碰到打翻）。

03.便盆放在床尾下面的架子上，摆好。

2.三要素：

01.请示。老师：我已经准备完毕，请求操作。

洗手（个环节）：内、外、夹、弓、大、立、腕

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医务人员七步洗手法

02.沟通。阿婆：今天天气不错，我帮您擦浴一下好吗？（自答：好的。）谢谢您配合我。

03.评估。这是一位卧床老人，意识清楚，病情稳定，身上无导管，可以配合操作。

2.五要素+1

关窗、移柜子（20公分）、关门、移椅子（与床尾齐平）、松床尾（只是把压在床垫下面的松

上来），开空调25度左右、松床尾（只是把压在床垫下面的松上来）。

3.擦浴过程：三大部分三三二分解法（面部、手臂、胸部；腹部、背部、会阴；双腿、双

脚）

第一部分：面部、手臂、胸部

01.协助阿婆小便。把阿婆的裤子脱到膝盖处（注意：上衣也要往上掖一掖），然后拿出便盆，

把便盆上的毛巾翻放在椅子上，左手托住老人臀部，右手把便器放到老人身下（注意：速度快

一点，有意思则可，另外，便器要平进平出，毛巾遮盖时还是原来的面朝下）。

02.洗手。

03.把浴巾垫在老人头部下面（右手轻托老人肩颈部，左手把毛巾放置在枕头中央，然后毛边朝

上左右打开。然后，把老人领口处的被子稍微往下掖一掖。

04.倒水（即时盖上温水桶），试水温（同时口述：水温适宜，45-50度）。

05.把毛巾拧干（注意：要在盆上方做），折好在右手掌。

06.擦面部。

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左手轻扶阿婆额头上方，同时口述（阿婆：闭一下眼睛），然后擦面部八个部位：

001.眼睛（擦下眼睑，先用十指擦对侧眼睑，再用小指擦内侧眼睑）

002.眉毛（方法同上）

003.额头

004.鼻子

005.脸颊

006.嘴巴

007.双耳（耳前、耳后）

008.脖颈

最后，口述：同样的方法擦两遍，然后把毛巾放入盆中。

07.脱上衣：

001.先解开所有扣子（为了保暖，把衣服拉上来），左右手配合，一手把肩颈部微微托起，另一

只手把上衣从肩膀脱下来（尽量脱到半腰）。

002.脱袖子（注意只能向下拉袖子，不能随意屈、拽老人手臂，以保证安全），同时口述（先脱

健处、再脱患处）。

08.把垫在老人头下的浴巾折叠拿出（右手托老人右肩颈，左手取毛巾），然后打开至双层，光

边朝上折起来一部分，从被子下面把浴巾盖在老人身上（标准是脖颈以下的胸部全部要盖好保

暖，阿婆上身对侧盖到只不包括左臂的部分，内侧与床沿齐平），然后，在被子里用浴巾把内

侧的手臂包起来。

09.擦手臂。

把内侧的被子稍微折起来一点，露出包了浴巾的手臂。然后，盆中的毛巾搓一搓拧干折好在手

掌中，双手勾一下包着的浴巾露出手臂，开始打圈擦浴（原则：先擦外侧、后擦内侧，从上到

下，外侧从肩部擦到手背、内侧从腋下擦到手指）。擦完用浴巾包好，轻压按摩，同时口述

（两湿一干，同样方法擦对侧）。然后，毛巾放入盆中。

10.擦胸部。

把浴巾再往对侧铺一下，居中（确保浴巾覆盖整个上身），同时被子可以再折过去一点。然

后，盆中的毛巾搓一搓拧干折好在手掌中，在浴巾下面操作，Z字形，8字形，Z字形。

11.然后，毛巾放入盆中。换盆换水（即时盖上温水桶）。

12.轻压按摩胸部，同时口述（两湿一干）。

第二部分：腹部、背部、会阴

13.擦腹部。盆中的毛巾搓一搓拧干折好在手掌中，在浴巾下面操作，换盆换水换毛巾

擦肚脐、擦腹部（先擦肚脐眼，然后小肚子上顺时针方向擦两圈），毛巾放入盆中，轻压按摩

腹部，同时口述（两湿一干）。

14.把浴巾往内侧拉，一直到光边只盖到内测手臂为止。

15.把被子往内侧拉一拉，把老人手放腹部，同时口述（阿婆：手放腹部），左胳膊撑到老人肩

颈处，左手轻拉对侧被角，右手勾住老人左腿，协助老人翻身（要让老人尽量靠近内侧床沿