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原发性硬化性胆管炎.pptx

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原发性硬化性胆管炎primarysclerosingcholangitis(PSC)

原发性硬化性胆管炎是一种原因不明的慢性淤胆性肝病,以进行性肝内外胆管慢性炎症、破坏和纤维化为特征,逐渐出现胆管不规则狭窄、减少直至小胆管消失。虽然进展缓慢,但它最终必将导致大部分患者出现肝硬化、门脉高压、肝衰竭或恶性肿瘤而死亡。f第二军I大总长疮V.(Jforjinrrl

典型实验室表现为胆汁淤积性肝酶异常的特点:即碱性磷酸酶AKP水平通常高于正常上限的5倍,而转氨酶ALT水平仅轻微升高ERCP胆道造影术是诊断硬化性胆管炎的金标准p第二琢I大岛长范r:(^Unu^U/irJfnrjinnl黄疸、体重减轻、搔痒前三位主要症状

ERCP或MRCP胆道造影可见:肝内外胆管多发性狭窄与扩张、弥漫性狭窄中夹有正常或扩张的较短胆管形成“串珠状”改变0芯二军I大歡长疮H7JTinn^UrfiJfnrpnnl

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%|J3:MRCP肝总管假阳性

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(jhrwgUrrf例6:PSC胆肠吻合\yyf

例7:PTC限制

働:PSC合并胆■

赞例9:PSC合并胆管癌

例10:东方型PSC

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东方型PSC

例12:东方型PSC

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揭例13:PSC肝实质大再生结节改变

相列14:PSC肝实质不均匀灌注改变

.(15:PSC肝实质小再生结节改变

普例16:PSC肝实质楔形萎缩改变

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