吻合器种类介绍.pptVIP

吻合器公元前14世纪，阿拉伯医生Albucasis用巨蚁缝口，将巨蚁放在对合好的伤口边缘，使巨蚁咬住伤口，然后去除巨蚁的身体，留下头部，使伤口缝合，可以说这是最早的缝合器。011908年，第一部具有现代意义的缝合器由匈牙利医师HumerHultl发明，它由各种金属部件组装而成，重达8磅，装配费时达2小时，但其双排缝合钉遵循的“B”原则与现代缝合器相同。02吻合器历史吻、缝合器的基本工作原理各种缝合器与吻合器的工作原理与订书机相同即向组织内击发植入两排互相交错的缝钉对组织进行双排交叉钉缝，缝合严密，防止渗漏;由于小血管可以从“B”形缝钉的空隙中通过，故不影响缝合部及其远端的血液供应。线性切割缝合器荷包吻合器腔镜吻合器皮肤吻合器线性缝合器环形吻合器吻(缝)合器吻合器种类：使术野狭小，部位较深的手工操作困难的缝合和吻合变得容易;C使腔镜手术(胸腔镜和腹腔镜等)成为可能，如果没有各种腔镜缝合器的应用，电视胸腔镜和腹腔镜外科是不可能开展的。F准确、牢固可靠，保持良好血运，组织愈合更加保证，有效防止渗漏，明显减低了吻合口漏的发生率;B将手工操作的开放式缝合或吻合变为密闭式缝合和吻合，使消化道重建及支气管残端闭合时污染手术野的机会减少;D可进行交叉重复缝合而避免血供和组织坏死;E操作简便、迅速，大大地缩短了手术时间;A吻合器具有的优点STEP03STEP04STEP01STEP02吻合器具是第二类，吻合钉是三类器械按照类型分为：重复使用和一次性使用食道、肠道吻合器缝合器---属于（6808腹部外科手术器械）血管吻合器--属于（6807胸腔心血管外科手术器械）吻合器分类钛钉无任何毒性组织相容性好，无排异反应化学性质稳定强度高，抗拉伸柔软，有韧性直线型缝合器直线型缝合器这种缝合器可将组织进行直线型缝合。将组织放在钉仓和钉钻之间，安置好定位针，根据组织厚度标尺预定好适合的厚度，扳动击发手柄，缝钉驱动器即将两排交错的缝钉植入组织并弯曲成“B”形，在松开缝合器前，须沿缝合器鹗嘴边缘，切除多余组织和预计要切除的器官，用碘酒消毒断端后，松开和移去缝合器。01这种缝合器虽只有一种功能，但应用较为广泛，主要由于支气管、食管、胃、十二指肠、肠、血管等残端的封闭。02规格型号吻合长度:30、45、60、75、90;直线型缝合器皮肤吻合器logo较长的皮肤切口缝合，使用操作方便、速度快、组织反应轻，愈合美观。用于普通外科、骨科、妇产科、烧伤科、急诊科、心胸外科、神经外科等手术科室长伤口进行表皮缝合或移植皮岛钉合具有快捷、简便的优势，皮肤切口全部甲级愈合;规格型号:15(钉数15)、25(钉数25)、35(钉数35)、45(钉数45)、55(钉数55);皮肤吻合器起钉器合器主机与缝合钉盒有效分离，缝合器主机及取钉器选用优质医用级不锈钢制造，有很高的强度，经高温高压消毒可重复使用。产品具有安装快捷可靠，操作方便灵活，出针顺畅准确，伤口愈合好，疤痕小，取钉无痛苦。大大降低了使用成本，为皮肤缝合器普及使用创造了条件。产品特点：0102用于各种腔道的吻合，可以在腔道组织内击入两排环形交叉排列的缝钉，使两层腔道组织缝合在一起，内置的环形刀立即切除多余的组织，形成圆形吻合口，完成腔道的吻合。目前主要用于食管、胃、肠等消化道端端吻合、端侧吻合等。根据不同手术部位的需要，又分为直型、弯型，可曲型等不同亚型。每型又有大小不同的规格以适应不同口径的消化道。圆形吻合器圆形吻合器（肛肠吻合器）01TST（开环式微创痔吻合器）痔上粘膜环切PPH（痔上黏膜环切吻合术）选择性的痔上粘膜切吻术，它可以保留没有痔疮组织的粘膜部分02肛肠吻合器技术：PPHPPH即吻合器痔环切术，适用于各类痔疮，尤其是重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。其原理是：保留肛垫，将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时，进行瞬间吻合。手术原理利用特制的圆形吻合器经肛门插入直肠，环形切除直肠下端肠壁的黏膜和黏膜下层组织，并在切除同时进行吻合，使脱垂的肛垫上提，恢复肛垫的正常解解剖位置，起“悬吊”作用，同时切断供应痔核的动脉血液分支，起“断流”作用，从而达到根治的目地。TST手术遵循了人体痔的形成机制，依照痔的生理病理结构设计而成，旨在纠正痔的病理生理性改变，而非将肛垫全部切除，保留了正常的肛垫及粘膜桥，可以减少手术创伤，最大限度维护肛门的精细感觉和收缩功能，尽量减少术后肛门不适，缩短治疗时间，使痔手术更加微创化。ATST微创术，选择又称性痔上黏膜吻合术，被肛肠诊疗界誉为“最安