第十七章急性传染性疾病患儿的护理漳州卫生职业郑丽秀99讲解.pptx

第十七章急性传染性疾病患儿的护理漳州卫生职业学院郑丽秀

04猩红热03流行性腮腺炎02水痘01麻疹目录CONTENT05中毒型细菌性痢疾06结核病

03了解麻疹、水痘等传染病的发病机制。02熟悉麻疹、水痘等传染病的病因、治疗要点。01目的要求掌握麻疹、水痘等传染病的概念、流行病学、临床特点、护理诊断与措施。

麻疹

教学大纲【教学目标】1.掌握麻疹的概念、流行病学、临床特点、护理诊断与措施。2.熟悉麻疹的病因、治疗要点。3.麻疹的发病机制。【教学重点】麻疹的概念、流行病学、临床特点。【教学难点】麻疹临床特点的解释。

麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。以发热、上呼吸道炎，结膜炎、麻疹粘膜斑、全身斑丘疹为主要临床表现。概念麻疹

属于副粘液病毒科麻疹病毒只有一个血清型抗原性稳定人是唯一的宿主病因

易感者吸入带病毒的飞沫局部粘膜短期繁殖血（第一次病毒血症）单核巨噬细胞系统中复制活跃（潜伏期）血（第二次病毒血症）（前驱期）全身症状、皮疹、粘膜病变。麻疹病毒少量大量远处器官发病机制

1.传染源：唯一传染源是麻疹患者；传染期为出疹前5天至出疹后5天；合并肺炎，延长至出疹后10天。2.传播途径：呼吸道传播。3.易感人群：未接种过麻疹疫苗的儿童及成人。4.发病季节：高峰在2?5月份。麻疹流行病学

麻疹的主要传播途径是（）A.虫媒传播B.消化道传播C.呼吸道飞沫传播D.血液传播E.皮肤接触传播习题习题

分期潜伏期前驱期出疹期恢复期麻疹

一般为6-18天，平均10天，潜伏期末可有低热、全身不适。潜伏期麻疹潜伏期

1.首发症状：发热。2.表现：卡他症状，如咳嗽、流涕、畏光、结膜充血、眼睑浮肿。3.特征性体征：麻疹粘膜斑。前驱期前驱期麻疹

麻疹粘膜斑（Koplik斑)：在发疹前24～48小时出现，下臼齿对应的颊黏膜，整个黏膜及唇黏膜，皮疹出现后1-2天迅速消退，可留暗红色小点。麻疹

1.发热后3－4天出疹，持续3～5天。2.皮疹特点：玫瑰色斑丘疹，继而暗红色，可融合，疹间皮肤正常，不伴痒感。出疹期出疹期麻疹

3.出疹顺序：耳后→发际→颈部→额面→躯干→四肢（上肢→下肢及足部）。出疹期出疹期麻疹

4.特征面容：麻疹面容面部浮肿，眼分泌物增多，眼睑不易睁开。出疹期出疹期麻疹

1.出疹3?5天后体温下降。2.糠麸样脱屑及淡褐色色素沉着恢复期恢复期麻疹

典型麻疹前驱期临床诊断依据是（）A.麻疹接触史B.发热C.上呼吸道卡他症状D.结膜炎E.口腔麻疹粘膜斑习题习题

出疹性疾病鉴别诊断病原全身症状和其他特征皮疹特点发热与皮疹的关系麻疹(rubeola)麻疹病毒卡他症状结膜炎、发热Koplik斑红色斑丘疹，特别的出疹顺序，退疹后有色素沉着几细小脱屑发热3～4天，出疹时体温更高风疹(rubella)风疹病毒耳后、颈后、枕后淋巴结肿大退疹后无色素沉着及脱屑发热半天或一天后出疹幼儿急疹exanthemasubitum人疱疹病毒6型一般情况好，耳后、颈后、枕后淋巴结可肿大颈及躯干部多见，一天出齐，次日消退高热3～5天，热退疹出猩红热(scarletfever)乙型溶血性链球菌高热，中毒症状重，咽峡炎、杨梅舌、环口苍白圈、扁桃体炎皮肤弥漫充血，密集针尖大小丘疹，1周后全身大片脱皮发热1～2天出疹，出疹时高热

肺炎并发症喉炎中耳炎气管炎心肌炎并发症麻疹

血常规检查血清学检查病原学检查辅助检查麻疹

治疗要点对症治疗中医中药麻疹

对症治疗1.高热：湿敷、温水擦浴，对乙酰氨基酚。2.咳嗽：给予镇咳药。3.体质虚弱：给予丙种球蛋白肌内注射。麻疹

中医中药治疗1.前驱期：可辛凉透表，用宣毒发表汤合银翘散；含葛根、金银花、连翘、薄荷、甘草