医院行风建设工作自查报告-自查报告.docxVIP

PAGE

1-

医院行风建设工作自查报告-自查报告

一、自查工作概述

(1)自查工作概述方面，我院高度重视医院行风建设工作，严格按照上级部门的要求和部署，组织开展了全面的自查工作。本次自查工作自2023年X月起启动，历时两个月，通过召开专题会议、查阅资料、实地走访、问卷调查等多种形式，对我院在医疗服务、药品采购、医德医风等方面的行风建设工作进行了全面梳理和深入剖析。自查过程中，共涉及我院各部门及全体医护人员，累计参与自查人数达300余人次，收集各类自查资料1000余份，形成了详实自查报告。

(2)在自查过程中，我院领导高度重视，亲自担任自查工作领导小组组长，确保自查工作有序开展。自查小组由纪检监察部门、医务部门、财务部门等相关部门人员组成，明确了自查工作的具体任务和责任分工。同时，我院还邀请了第三方机构参与自查，以保证自查结果的客观性和公正性。通过自查，共发现存在问题30余项，涉及医疗服务流程、药品采购管理、医疗设备使用、医德医风建设等多个方面。

(3)针对自查发现的问题，我院已制定了详细的整改方案，明确了整改措施、责任人和完成时限。例如，针对部分科室存在医疗服务流程不规范、工作效率低的问题，我院已对相关科室进行整顿，优化了服务流程，提高了工作效率；针对药品采购管理不规范的问题，我院已重新修订了药品采购管理制度，规范了采购流程，加强了采购环节的监管；针对医德医风建设方面的问题，我院通过加强医德医风教育、开展廉洁自律承诺活动、设立举报箱等方式，有效提升了医护人员的职业道德素养。通过以上措施，我院行风建设工作取得了显著成效，得到了上级部门和社会各界的认可。

二、自查内容和发现的问题

(1)在自查内容方面，我院重点对医疗服务质量、药品采购流程、医疗设备使用管理以及医德医风建设等方面进行了全面检查。在医疗服务质量方面，发现部分科室存在诊疗流程不规范、患者沟通不到位等问题，如门诊科室存在预约挂号系统使用不熟练、部分医生对病情解释不够清晰等情况。在药品采购流程中，发现存在采购流程不够透明、部分药品价格高于市场价等问题。医疗设备使用管理方面，部分设备存在使用率低、维护保养不及时等问题。在医德医风建设方面，发现有个别医护人员存在收受患者红包、回扣现象，以及服务态度不佳、推诿患者等问题。

(2)具体到问题细节，如药品采购环节，自查发现部分药品采购价格高出市场平均价5%以上，涉及金额达数十万元。在医疗服务质量方面，患者投诉主要集中在医生诊疗过程中沟通不足，未能充分了解患者需求和病情，导致患者满意度不高。此外，医疗设备使用管理方面，部分科室存在设备使用率不足30%，且设备维护保养记录不完整，存在安全隐患。在医德医风建设方面，自查发现个别医护人员存在收受患者红包、回扣现象，违反了医院相关规定和职业道德。

(3)针对上述问题，自查小组对相关科室和个人进行了深入调查，并提出了整改建议。在药品采购方面，建议加强市场调研，确保采购价格合理；在医疗服务质量方面，建议加强医生培训，提高诊疗沟通能力；在医疗设备使用管理方面，建议提高设备使用率，完善设备维护保养记录；在医德医风建设方面，建议加强职业道德教育，严肃查处违规行为。通过自查，我院对存在的问题有了更清晰的认识，为今后改进工作提供了有力依据。

三、整改措施及落实情况

(1)针对药品采购环节的问题，我院已采取措施优化采购流程，确保药品价格合理。首先，我们成立了专门的药品采购小组，负责市场调研和价格谈判，确保采购价格与市场平均价保持一致。经过近两个月的努力，我们已经与多家供应商建立了长期合作关系，药品采购价格较自查前下降了约10%。例如，某常用药品的采购价格已从每盒500元降至450元，每年可为患者节省近20万元。

(2)在医疗服务质量方面，我们采取了以下措施：一是加强医生培训，提高诊疗沟通能力。我们定期组织医生参加沟通技巧培训，并通过模拟病例等方式，提升医生与患者的沟通效果。二是优化诊疗流程，提高工作效率。我们对门诊科室的诊疗流程进行了梳理和优化，简化了预约挂号、就诊、缴费等环节，使患者就诊时间缩短了约30%。三是开展患者满意度调查，及时了解患者需求。通过调查，我们发现患者对医生诊疗沟通的满意度提高了15%，对医院服务质量的总体评价也有了显著提升。

(3)针对医德医风建设方面的问题，我们采取了以下整改措施：一是加强职业道德教育，通过举办专题讲座、观看警示教育片等形式，强化医护人员的职业道德意识。二是设立举报箱和投诉电话，鼓励患者和家属对违规行为进行举报。自查以来，共收到举报线索10余条，已全部进行调查处理。三是严肃查处违规行为，对收受红包、回扣的个别医护人员进行了纪律处分，并在全院范围内进行通报，以警示他人。通过这些措施，我院的医德医风建设得到了有效加强，医护人员的职业道德素养得到了显著提升。