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(3)临证心得:痹症的中医治疗医案
案例1:
患者因肢体关节疼痛20年就诊。
患者肢体关节疼痛20年,肘、肩、腰、膝关节均疼痛,活动不利,肩、肘关节变形,口苦,小便黄。舌边紫,苔黄腻,脉缓而滑。
辨证:补肝肾,清湿热,活血通痹
处方:独活寄生汤合二妙散
药物:党参1、茯苓1、当归2、川芎1、熟地1、白芍1、独活1、防风1、秦艽1、川牛膝2、细辛1、杜仲1.5、苍术1、黄柏1、乳香1、没药1、甘草2
案例2:
患者因颈、肩、腰部及膝关节疼痛10余年就诊。
患者因颈、肩、腰部及膝关节疼痛,不能久坐、久立、久行。上肢乏力,时有麻木,双膝酸痛,畏风,素易上火,时发口疮,嗳气,肠鸣,大便溏泄,夜寐不安。舌苔薄黄腻、脉弦细。X线照片检查示:颈部6、7椎椎间盘突出,双膝关节骨质增生,膝关节积液(曾抽液治疗)。
辨证:湿热痹阻,兼肠胃湿热
治法:清热祛湿,行气活血通络
选方:葛根姜黄散合加味二妙散合香砂连朴饮
处方:葛根2片、姜黄2、威灵仙2、羌活1、秦艽1、苍术1、黄柏1、川牛膝2、萆薢1、木瓜2、当归2、黄连2、厚朴2、砂仁1、木香1、甘草2,30剂
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