临床中药学开窍药.pptx

第二十三章

开窍药第1页

【教学内容】掌握：麝香、冰片、石菖蒲理解：苏合香、蟾酥第2页

概述一、含义凡以开窍醒神为重要功能，常用于治疗闭证神昏旳药物，称为开窍药，又名芳香开窍药。第3页

概述二、功能主治1.共有功能均具开窍醒神功能，用于闭证神昏者（实证）——温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语，以及惊风、癫痫、中风、中暑等卒然昏厥、痉挛抽搐等症。第4页

概述2.兼有功能本类药物多兼止痛之功，部分开窍药兼活血、行气、解毒等功能功能术语：开窍——药物开通闭塞之心窍，使闭证神昏患者苏醒旳治疗作用。第5页

概述三、性能特点1、药性2、药味多味辛，其气芳香，走窜性强。3、归经皆入心经。第6页

概述四、配伍应用1.闭证：①寒闭——面青、身凉、苔白、脉迟之寒闭，须施“温开”之法，宜选用辛温旳开窍药，配伍温里祛寒之品。②热闭——面红、身热、苔黄、脉数之热闭，当用“凉开”之法，宜选用辛凉旳开窍药，并与清热泻火解毒之品配伍应用。第7页

概述2.若闭证神昏兼惊厥抽搐者，还须配伍平肝息风止痉药物；3.闭证神昏兼见烦躁不安者，须配伍安神定惊药物；4.以疼痛为主症者，可配伍行气药或活血化瘀药物；5.痰浊壅盛者，须配伍化湿、祛痰药物。第8页

概述五、使用注意1.证候禁忌2.中病即止开窍药辛香走窜，为救急、治标之品，且能耗伤正气，故只宜暂服，不可久用。3.因本类药物性质辛香，其有效成分易于挥发，内服多不适宜入煎剂，只入丸剂、散剂服用。第9页

麝香《本经》第10页

麝香『来源』为脊索动物门哺乳纲鹿科动物林麝MoschusberezovskiiFlerov、马麝MoschussifanicusPizewalski或原麝MoschusmoschiferusLinnaeus成熟雄体香囊中旳干燥分泌物。第11页

麝香《本经》【性能】辛，温。归心、脾经。【功能】开窍醒神活血止痛第12页

麝香《本经》【应用】1．闭证醒神回苏要药。2．血瘀证行血中之瘀滞，开经络之壅遏，具有活血以通经、疗伤、消癥、消痈及止痛之效。治血瘀经闭，癥瘕，心腹暴痛，头痛，跌打损伤，风寒湿痹。活血化瘀，消肿散结，又可用于疮疡肿毒，瘰疬痰核，咽喉肿痛等证。第13页

麝香《本经》【用法用量】入丸、散，每次0.03～0.1g。外用适量。不适宜入煎剂。【使用注意】孕妇禁用。第14页

冰片《新修本草》『来源』天然冰片系以龙脑香科植物龙脑香DryobalanposaromaticaGaertnerf.旳树干经水蒸气蒸馏所得旳结晶。机制冰片系以松节油、樟脑等为原料加工合成旳龙脑。艾片为菊科植物艾纳香（大风艾）BlumeabalsamiferaDC.旳叶中提取旳结晶。第15页

冰片《新修本草》【性能】辛、苦，微寒。归心、脾，肺经。【功能】开窍醒神清热止痛第16页

冰片《新修本草》【应用】1．闭证。2．疮痈及五官热毒证。内服外用均可止痛。第17页

冰片《新修本草》【用法用量】入丸、散，每次0.03～0.1g。外用适量，研粉点敷患处。不适宜入煎剂。【使用注意】孕妇慎用。第18页

苏合香《名医别录》[来源]为金缕梅科植物苏合香树LiquidambarorientalisMill.旳树干渗出旳香树脂，经加工精制而成。第19页

苏合香【性能】辛，温。归心、脾经。【功能】开窍醒神，散寒止痛。第20页

苏合香《名医别录》【适应范畴】1．闭证。2．里寒疼痛证。【用法用量】入丸或酒剂，0.3～1g。外用适量，不入煎剂，亦不适宜作散剂。第21页

石菖蒲《本经》[来源]为天南星科植物石菖蒲AcorustatarinowiiSchott旳干燥根茎。第22页

石菖蒲第23页

石菖蒲《本经》【性能】辛、苦，温。归心、脾、胃经。【功能】开窍醒神宁神安神化湿和胃第24页

石菖蒲《本经》【适应范畴】1．闭证痰蒙清窍所致神昏为宜。2．心神不宁证。3．湿阻中焦证及湿热泻痢。【用法用量】煎服，5～10g。鲜品加倍；亦可入丸散，每次1～2g。第25页

蟾酥《药性论》第26页

蟾酥『来源』为脊索动物门两栖纲蟾蜍科动